台中市王先生來函詢問： 公司員工在下班途中，騎機車摔倒，沒有警察機關證明，公司也無法證明員工確實受傷地點及時間，其門診治療可不可以使用職業傷病門診單？ 勞保局答覆： 一、依照「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第4條第1項規定「被保險人上、下班，於適當時間，從日常居、住處所往返就業場所之應經途中發生事故而致之傷害，視為職業傷害。」第18條規定：「被保險人於第4條、第9條、第10條、第16條及第17條規定而有下列情事之一者，不得視為職業傷害：（1）非日常生活所必需之私人行為。（2）未領有駕駛車種之駕駛執照駕車者。（3）受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車者。（4）經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈者。（5）闖越鐵路平交道者。（6）酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛者。（7）駕駛車輛違規行駛高速公路路肩者。（8）駕駛車輛不按遵行之方向行駛或在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛者。（9）駕駛車輛不依規定駛入來車道者。」 二、勞保被保險人如於保險有效期間，在適當時間，從公司下班回家的應經途中發生事故，且無上開審查準則第18條規定的情事，可視為職業傷害。其因該職業傷害需門診（或住院）治療時，可持由投保單位填發的勞工保險職業傷病門診單（或住院申請書），連同健保卡及身分證件至健保醫院（診所）診療，免繳納健保規定的部分負擔醫療費用。 三、如果投保單位還未能確定所屬被保險人在下班途中發生事故，是否符合職業傷害時，該被保險人以健保身分就醫，先墊付健保規定的部分負擔醫療費用，可於門診治療當日或出院之日起6個月內（有特殊原因者為2年內）向本局申請核退，本局再據以查明核辦。 勞動保障專欄：台北市羅斯福路1段4號公共關係科，歡迎來函洽詢有關勞、農、就保、新制退休金、職災保護、工資墊償及各項福利津貼等疑義（來函免附回郵，並請註明真實姓名、身分證統一編號、聯絡電話及地址，如需查詢投保資料請另加附身分證影本），或可來電洽詢（電話：02-23961266），如屬勞資糾紛或勞工行政業務者，請逕向服務場所之縣市政府勞工相關單位洽辦。