【台北訊】國人罹患胃癌人數居高不下，讓人聞癌色變。據統計常吃煙燻及鹽漬物者，胃癌發生率較高。食物內的硝酸鹽，經腸道細菌還原成亞硝酸鹽，再形成亞硝酸胺，經動物實驗證實，亞硝酸胺為一致癌物，可引起胃癌。 早期胃癌與進行性胃癌的預後有顯著差別，以五年存活率來說，早期胃癌高達90%以上，而進行性胃癌則不到15%。胃癌的治癒性治療多以手術為主，但大約50%就診病患在求診時，已經是局部晚期或者遠處轉移不適合手術切除，即使可以手術切除，5年存活期只有5到25%的機率，意味多數診斷時已是末期癌症。 台北榮總邱宗傑醫師表示，根據隨機性研究顯示，化學治療能夠延長晚期及轉移性胃癌病患存活期。在2005年舉辦的歐洲內科腫瘤學會上，一名義大利籍醫師發表一份臨床試驗結果，2,913名病患在手術後施以化學治療，發現經由輔助性化學治療，能夠減少胃癌手術切除後的死亡機率。雖然化療能降低死亡率，晚期胃癌病患存活期可以有6至10個月，但仍有許多發展空間，例如標靶治療藥物的介入。 先來看上皮生長因子接受器（EGFR），它可以將癌細胞生長、繁殖，以及抗凋亡的訊號傳遞到細胞內，許多固態性惡性腫瘤癌細胞膜上的EGFR呈陽性。爾必得舒是一種單株抗體，也是上皮生長因子接受器的阻斷劑。使用爾必得舒這種單株抗體將EGFR加以阻斷，可有效抑制癌細胞的生長，並增強癌細胞對化學治療藥物的敏感性。 以大腸直腸癌為例，研究已證實，以爾必得舒搭配兩種不同類型的組合式化學治療（FOLFIRI和FOLFOX-4），用在第一線治療轉移性大腸直腸癌時，可以增加疾病的治療反應率，並延長病人的無惡化存活期。 在轉移性的胃癌，爾必得舒搭配FUFOX（以oxaliplatin為基礎的療法），用在第一線治療轉移性胃癌時，也有不錯的效果。今年美國臨床腫瘤學會年會會中發表的胃癌第二期臨床試驗報告指出，爾必得舒搭配FUFOX治療46位轉移性胃癌病人時，病人整體反應率（腫瘤縮小程度大於50%或完全消失）可以達65.2﹪，其中有四位病人癌症達到完全緩解，26位病人達到部份緩解，無疾病惡化時間為7.6個月，病人整體存活時間為9.5個月。因此，爾必得舒未來可能會在轉移性胃癌的治療上，扮演有效的治療角色。 爾必得舒在國內已獲得衛生署核准，使用於轉移性大腸直腸與頭頸癌病人的治療。轉移性或晚期胃癌在衛生署的統計，傳統的化療效果不佳，治療上需要突破。邱宗傑表示，目前已經有許多臨床實驗在進行中，也有一些臨床試驗在探討化學治療與標靶治療併用的療效，相信這些研究成果，將有助於發掘更有效的胃癌治療方法。