以往轉移性大腸直腸癌用傳統化療藥物治療效果有限，存活時間也不長。自從2004年FDA核准標靶藥物上市後，全新的治療策略延長末期大腸直腸癌患者存活時間，台灣最早使用標靶藥物治療轉移性大腸直腸癌的北醫附設醫院，因此拯救不少病患，至今累積逾300位大腸直腸癌患者接受過標靶治療，有些甚至目前仍存活。 北醫附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，2004年此標靶藥物核准上市，訴求能延長轉移性大腸直腸癌患者三個月存活時間。同年4月北醫就使用，是國內第一個使用該藥在轉移性大腸直腸癌的醫學中心，當時戴承正不認為此藥只能延長患者三個月存活期，最後該病患多存活了20個月。 同樣是使用同一種藥物，為何與國際大型臨床試驗的存活期明顯增加。戴承正強調，關鍵在於醫師用藥的觀念與態度。正因為戴承正開創性的作法，到了2005年北醫累積50例使用案例，臨床經驗也在歐洲內科腫瘤醫學會中報告，此50例病患反應率為66至67%，整體控制率近80%，也就是十個人用藥有八個患者得到緩解或控制。戴承正也在2006年該藥物在中國大陸上市時，受邀分享他個人也是台灣使用最多的臨床報告，提供中國血液腫瘤科醫師治療上的參考。 戴承正以「巡弋飛彈」來形容這種單株抗體標靶治療藥物，它能精準的鎖定癌細胞表面大量表現的上皮組織增生接受器（簡稱EGFR），藉由阻絕表皮細胞生長因子接受體，抑制腫瘤擴大、侵襲和轉移，最後讓它凋亡萎縮或死亡。 他表示，正因為這種標靶藥物發揮抑制癌細胞的效果，衛生署在2007年核准用於第三期轉移性大腸直腸癌健保給付，而有機會使用健保給付者一年約750人，18週費用約60萬元。 戴承正強調，轉移性大腸直腸癌不一定要到延長生命時，才使用這種標靶藥物，若能提早到第一線使用，有些病患癌細胞可以縮小，增加手術治療的機會，甚至患者有痊癒的可能，而不再只是延長生命。（王慰祖） （系列二見報日為10月6日）