以往對於治療轉移性大腸直腸癌，使用傳統化療藥物效果有限。自從用來治療轉移性大腸直腸癌的標靶藥物-癌思停（Avastin）問市後，對延長患者存活期發揮正面的效果。即使目前健保尚未給付，但有不少患者自費使用，整體治療反應率相當高。 彰基血液腫瘤科助理教授、資深主治醫師鍾智淵表示，在標靶藥物未出現前，只能以化療藥物治療轉移性大腸直腸癌患者，對於延長患者生命效果有限。 他強調，但是自從Avastin問市後，它能有效抑制血管新生，再搭配以5FU作為基礎，加上幾項化療藥物與Avastin的合併療法，不論國內或國外臨床經驗，均證明這種合併療法較單獨使用化療藥物效果更佳。它具有顯著的治療效果，平均存活時間可多延長4至5個月，卻不會增加化學治療所引起的毒性，對於轉移性大腸直腸的患者是相對安全的藥物。 鍾智淵指出，Avastin在第一線治療扮演重要的角色，愈早使用對患者的幫助愈大。建議在第一線治療先用半年。以他個人臨床經驗來看，有些大腸直腸癌肝轉移的患者，合併Avastin與Oxaliplatin等化療藥物的標準療法，約有60%腫瘤消掉一半以上，讓存活時間延長，平均存活期約三年，甚至有患者使用Avastin治療至今五年還存活，對於提高存活時間與提升生活品質有正面的意義。 他表示，只要患者接受完整治療，以初期三個月評估一次治療效果來看，大概第五個月就能達到最好的治療反應率。如果半年後停藥患者有復發情形，可以考慮再使用或改用其它藥物。 鍾智淵強調，以往採用化療藥物在轉移性大腸直腸癌，存活時間根本不可能超過三年，但現在有了標靶藥物合併Oxaliplatin等化療藥物，為轉移性患者帶來新的治療希望，只要找對好的醫學中心，並給予最好的治療策略，在經濟能力許可下，自費（一個月約10至11萬）使用這種新藥，可以發揮延長存活時間的效果。（王慰祖）