大腸直腸癌新藥 治療新突破
2006/11/06
【台北訊】大腸直腸癌治療出現重大突破!使用一種新一代藥物-爾必得舒(Erbitux),再搭配三種化療藥物的合併療法,患者存活率可以突破兩年的門檻,也可以讓10%原本不能開刀的病患能夠開刀,增加手術切除率,更能預防復發率。 台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅表示,Erbitux屬於「標靶治療」的藥物,它是專門針對癌症細胞表面大量表現的上皮組織增生接受體(簡稱EGFR),藉由阻絕表皮細胞生長因子接受體,防止腫瘤成長擴大、侵襲和轉移。 他指出,以往的化療藥物只是「毒殺」癌細胞,相對也會殺死正常細胞,但是Erbitux這種標靶治療藥物只會殺死癌細胞,它用在轉移性大腸直腸癌的第二線治療,尤其是合併其它三種化療藥物,就能抑制癌細胞的生長,這種「混合式」的治療方式已成為今後的治療準則。 梁金銅強調,對外科醫師來說,像是末期大腸直腸癌,即使醫師手術技術再厲害,也難保癌細胞不會出現「漏網之魚」,擴散到肺、腎、肝臟等遠處器官,增加手術的困難度。但若是在健保核准的第一線藥物使用無效後,使用這種混合式療法,原本不能開刀者,可以讓腫瘤縮小後再開刀。 例如以往轉移最多的肝臟來說,能夠手術切除的頂多三分之一,讓混合式療法可以讓原本不能開刀者,約有10%可以開刀。梁金銅以兩軍交戰形容,先用轟炸機將敵陣地全面轟炸一番,殲滅80%的敵軍,再由地面部隊進行殘餘敵軍的搜索,這個原理等同於末期大腸直腸癌的治療,更能讓這10%的患者存活率可以超過兩年,是第四期大腸直腸癌治療上的最新突破。 他強調,這種新藥目前並沒有健保給付,建議若是高復發率,而且經濟能力許可者,可以考慮在第三期時就先用,增加患者的治療效果。
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