【台北訊】俗稱「慢性血癌」的慢性骨髓性白血病 (CML)，以往病患只能冀望骨髓移植。如今，治療CML出現更積極的治療方式。一種新藥-Glivec(中文藥名: 基利克)，已取代骨髓移植成為治療CML的第一線用藥，甚至已接受骨髓移植的病患，也可以使用Glivec降低復發率。 台大醫院血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，Glivec這種口服藥物對於CML病患來說，的確是醫療的里程碑，也可以說它影響之後10種抗癌藥物的發展，不僅改變血液腫瘤科醫師的診斷與治療方式，對於病患來說，痊癒的機率相當高。即使它在全球問市只有6~7年時間，引進台灣才二年多，但是整體治療效果相當好，雖然還不敢預測未來的治療效果，但以台大醫院二年約100例病患使用Glivec的臨床經驗看來，逾八成病患病情得到穩定的控制，未來痊癒的機會很大，他個人也持正面的看法。 他強調，除非是晚期的CML病患，只要診斷為CML之後，立刻接受治療，均能得到不錯的控制，Glivec幾乎成為治療CML的「標準第一線用藥」。柯博升指出，Glivec的安全性高、副作用小，尤其它「可逆性」的特色，即使吃藥後無效，還是可以轉成其它治療方法，不像骨髓移植，一旦治療無效，是無法走回頭路。 談到Glivec的作用機轉，柯博升表示，簡單來說，當人體的第9對與22對基因發生部分互換的時候，也就是錯位時，控制生長的第9對基因被控制端不受控制了，以至於一直在長大，Glivec就是為了阻斷此基因的控制，讓它停止生長。 他強調，現階段全球對此藥的研究，仍要求病患必須長期用藥來控制，並沒有停藥的建議。即使CML病患必須一天服用4次Glivec，但相較於幾年前，CML只有靠骨髓移植一途，如果骨髓移植無效，病患根本毫無希望可言，長期用藥就視同高血壓得固定吃藥一般，但對於CML的意義更為重大。 至於CML的症狀為何 柯博升指出，CML不像急性血癌，只要幾週時間，血球數量就會急速降下，CML可以在健康檢查時，藉由抽血檢測出。它在初期經常出現病患的脾臟變大，但是在開始的1~2年之間，病患沒有明顯的不舒服，建議發現罹患CML後，立刻接受治療，不要拖到演變成為急性血癌，就為時已晚。 他強調，但是民眾也不必過度耽心，因為相較於其它癌症，CML的罹病並不高，更不會遺傳，即使確定自己罹患CML ，也不必耽心會遺傳到孩子，因為CML不會發生在生殖細胞，一旦基因改變，就立刻演變為癌細胞，可以說根本不必耽心遺傳到下一代的問題。