骨髓性白血病 不宜強力化療
2006/05/01
骨髓移植的組織抗原配對愈相符,通常手術愈易成功,因此理論上,同卵雙胞胎手足所捐的骨髓最適合;但對慢性骨髓性白血病(CML)而言,雙胞胎的骨髓移植反而是最不好的選擇。 台大醫院血液腫瘤科醫師唐季祿指出,骨髓移植排斥反應愈小愈好,所以組織配對應盡量相符,但CML病患在移植後,要有排斥反應,預後情形才較好。 他解釋,骨髓移植前,通常要先作化學治療,儘可能消滅癌細胞,但癌細胞無法一次清光光,之後必須靠新生的健康骨髓來將其趕盡殺絕。 然而,慢性骨髓性白血病患並不適合接受強力化療,因此,骨髓移植前,體內可能仍有一百億到一千億個癌細胞,必須依賴淋巴系統的排斥反應,順便清除癌細胞,所以出現排斥反應才是好現象。 唐季祿說,同卵雙胞胎手足的基因相同,組織配對完全相符,對需要骨髓移植的其他血液疾患而言,的確是最適合的骨髓來源;但對CML病患,這種骨髓不易引起排斥反應,治療反易失敗,最好另外尋求其他親屬或非親屬的捐髓者。