高血壓 就怕傷心傷腎
2005/11/01
高血壓如控制不好,會引起人體某些器官的傷害,如心臟方面會有左心室肥厚、心絞痛、急性心肌梗塞及心衰竭,腦神經方面會有中風發生,其他也會引起慢性腎疾病、周邊血管病變及眼睛視網膜病變。因此,良好的血壓控制能減少上述疾病的發生率。 引起高血壓的原因,九成以上為本態性,也就是家族遺傳。其餘則為續發性,包括慢性腎疾病、腎動脈狹窄、內分泌系統疾病、長期服用類固醇、睡眠呼吸中止症、主動脈狹窄等。 初被診斷為高血壓的病患,應評估生活方式及心臟血管疾病方面的危險因子,找出可能為續發性高血壓的病患,最後則評估病患器官是否已有傷害或已有心血管疾病。檢驗室的檢查包括心電圖、尿液(包括尿液中白蛋白的流失量)、血糖及血色素、血鉀及腎功能、膽固醇及三酸甘油脂等。 高血壓的治療目標是減少心臟血管及腎疾病的發生率,一般病患的血壓必須控制在140/90mmHg以下,高危險群病患(如糖尿病及腎疾病患者)則需控制在130/80mmHg以下。另外,生活方式的改善也很重要,如減輕體重、控制飲食、減少攝鹽量、多做運動等,皆有助於血壓的控制。 目前常用的抗血壓藥物,包括利尿劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、升壓素轉換←抑制劑、乙型升壓素抑制劑、直接血管擴張劑。高血壓前症的病患尚不需藥物治療,但生活方式要改善;一期高血壓病患則需藥物治療,大部分從利尿劑開始使用,若仍控制不好,再考慮加上第二類的抗血壓藥物;至於二期高血壓患者,通常需要兩種或以上的抗血壓藥物併用,才能達到治療目標。 最後提醒服用抗血壓藥物的高血壓病患,一定要定時服藥,以確保個人的身體健康!
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