【台北訊】冬天氣溫驟降，對於高血壓患者來說，必須多加留意自身的血壓控制，尤其近幾年國際醫學界陸續發表高血壓併發糖尿病、心臟衰竭的研究報告，高血壓患者如何藉由正確有效的藥物治療，將血壓好好控制，才能避免引起相關併發症的產生，成為重要的課題。 國內心臟內科權威、台北榮總心臟內科主任林幸榮指出，高血壓與糖尿病、心臟衰竭之間的關連，的確可由許多國際大型研究結果看出。 他強調，逾90%的高血壓症是與遺傳有關，當然還有來自環境，例如熱量攝取多、多鹽、飲酒、吸菸、肥胖、缺乏運動、氣候影響等，這些都是引起高血壓的危險因子。重要是的高血壓會合併糖尿病、心血管疾病產生。不少高血壓患者會引起左心室肥大、舒張功能異常，造成心臟衰竭，加上血管硬化造成心肌缺氧、心肌梗塞等收縮性功能異常，若能愈早控制血壓，積極在早期使用藥物控制血壓，能減少心臟擴大、功能異常與減少心衰竭的發生。 在藥物治療方面，林幸榮指出，傳統的降血壓藥物有多種選擇，包括乙型阻斷劑、利尿劑、血管張力素轉化 抑制劑(ACEI)及選擇性血管張力素接受體抑制劑 (ARB)等藥物，依患者的症狀給予適合的藥物治療。其中，ACEI與ARB類降血壓藥物屬於最新一代的降血壓藥物，但是ACEI約有三分之一患者會有乾咳的副作用，ARB明顯較少，只有10%不到。 他強調，ARB類降血壓藥物如Diovan(得安穩)等這類最新的藥物，除可有效穩定血壓外，更可明顯改善病患心衰竭與糖尿病，減少心臟衰竭的死亡率及住院率。 林幸榮表示，對於輕中度的高血壓患者，逾50%只需一天一次使用一種降血壓藥物，也有患者必須同時使用兩種以上降血壓藥物，甚至第二期高血壓患者，得同時使用2~3種降血壓藥，因為醫師會依患者高血壓的症狀不同，給予不同組合的降血壓藥物。 除了藥物控制外，林幸榮呼籲患者一定要戒菸，因為抽菸會讓血管硬化，血壓隨之上升，另一項危險因子-酒也相同，適量的飲酒無所謂，若是酗酒，難保血壓不會飆漲。