原來是風濕熱作怪
2005/11/18
童綜合醫院收治一名現在已很罕見的風濕熱患者,病患四肢反覆出現不癢的紅疹,且有痠痛感,於是向醫師求助,檢查發現原來是風濕熱作怪。 23歲的李小姐從小就常有扁桃腺炎、喉嚨痛的症狀,一年平均發作2至3次,今年9月初連續發燒、喉嚨痛,以為老毛病又犯了,不以為意,後來四肢冒出不癢的紅疹,而且反覆在四肢出現,還會覺得痠痛,2周後才就醫。 童綜合醫院免疫風濕科主治醫師陳國書表示,患者到院時,喉嚨痛的症狀雖已消失,但手指、踝關節皆仍有紅斑,排除其他的關節炎,安排抽血檢查 (ASLO 呈陽性 )後,研判患者罹患目前不常見的「風濕熱」,經使用抗生素治療1周後,紅疹及痠痛現象已消失。 陳國書醫師說,風濕熱在40~50年代很常見,隨著社會進步,臨床已較為罕見。風濕熱的病因是鏈球菌感染後,抵抗力產生不正常的免疫反應,進而傷害皮膚、關節、心臟、腎臟、中樞神經等,嚴重時甚至會引發風濕性心臟病,導致心臟瓣膜毀損,必須更換人工心臟瓣膜,提醒反覆有扁桃腺炎、喉炎的患者,一定要特別注意。 他強調,風濕熱並非難治的疾病,只要找出病因對症下藥,就能有效掌控病情,雖然大多數的扁桃腺炎都是由病毒引起,不一定要使用抗生素,但對疑似有關節炎、紅斑、風濕熱病史的患者而言,最好進一步檢查,鑑定細菌,使用適當的抗生素治療,可以降低併發症發生的機會。
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