發燒一個月未就醫 白送命
2004/03/05
六十歲的男性病患發燒一個月未就醫,自行買退燒藥,後來呼吸急促才到衛生署台南醫院急救,醫師發現他主動脈瓣上附著草綠色鏈球菌,造成主動脈瓣逆流,雖然立即用抗生素及支持療法治療,最後仍因嚴重心衰竭不治。 衛生署台南醫院第一加護病房主任郭國基說,這名患者不曾被診斷有心臟病史,也沒接受過牙科或其他侵襲性檢查,就醫時體溫高達卅九點四度,結果是罹患肺水腫,進一步用心臟超音波檢查及血液培養,發現草綠色鏈球菌附著在主動脈瓣上,造成細菌感染性心內膜炎。 郭國基指出,細菌經由口腔、上呼吸道、腸胃道或泌尿道侵入血液,順著血流附著在不正常心臟瓣膜或有缺損的心臟組織中,慢慢形成贅生物破壞瓣膜,草綠色鏈球菌是典型菌種。 他說較易感染的患者是裝置人工瓣膜、有心內膜炎病史、風濕性心臟病併發心臟瓣膜損壞,或二尖瓣脫垂合併逆流、先天性心臟病及肥厚性心肌病變。這名男子應有主動脈瓣異常現象,只是尚無症狀沒被發現。