高齡產婦 宜做羊水檢查
2004/04/16
楊梅天晟醫院婦產科醫師林昭光指出,為避免產下唐氏症的寶寶,孕婦經篩檢出是屬於高危險的族群時,接受進一步抽羊水才是唯一正確的選擇,也唯有如此才能得到正確的診斷,避免終生遺憾。 他舉例說,數個月前,有位年輕的孕婦到天晟醫院產檢,作完母血唐氏症篩檢後,曾告訴她係屬高危險族群,需要進一步作抽羊水檢查。但這位孕婦半信半疑,跑到其它醫院求診,再作一次母血唐氏症篩檢。結果那家醫院告訴她屬於低危險族群,孕婦鬆了一口氣,也沒有作抽羊水檢查,產檢也改在那家醫院,不幸的是:小嬰兒出生後,被證實是唐氏症患者。 林昭光表示,台灣地區,平均每800名新生兒中就有一名唐氏症寶寶,每天有一個唐氏症家庭產生。什麼是唐氏症?正常人體細胞中有23對染色體,唐氏症是第21對的染色體多一個,也就是說第21對染色體有三個染色體。 唐氏症兒通常會有中到重度智力障礙,智商約在30—60之間(正常人約90—110)也可能伴隨許多生理上的合併症,如先天性心臟病等。 什麼人會生出唐氏症寶寶?他說,唐氏症的發生率平均每八百個至一千個出生的新生兒中會有一個,不論年齡大小,每位懷孕的婦女都有可能生出唐氏症兒。但危險機率會隨著孕婦年齡之增加而遞增。 母血篩檢能提供唐氏症可能發生機會的參考數值,僅為「初步篩檢」,不能確定診斷結果,必須配合其它的產前檢查技術。 林昭光表示,依據國外的經驗,經由母血篩檢仍有30-40%唐氏症兒無法檢測出來,因此,母血篩檢根本不能取代羊水檢查等產前遺傳診斷。雖然,抽羊水有接近100%的正確性,但因抽羊水有0.5—1%的孕婦可能會發生破水、感染或流產,加上費用昂貴,醫師只會建議母血唐氏症篩檢屬於高危險族群。孕婦年齡在34歲以上及有染色體異常家族史的孕婦,才應直接作羊水檢查。