正子斷層攝影 篩檢癌症有盲點
2007/04/14
正子斷層攝影 (簡稱PET)是時下篩檢癌症的最新利器,但腹水嚴重的黃姓婦人,在高雄市一家醫院接受PET篩檢後,竟斷不出病灶!高雄縣長庚、義大等院表示,PET對部分癌症的偵測的確存有盲點,民眾應建立正確認知,避免過度期待,花錢又失望。 黃婦今年四月初腹部腫脹,壓迫到胸腔幾乎不能喘氣,家人送她就醫,醫師見她腹水嚴重,研判可能罹癌,說服她接受PET篩檢找出病灶,不意黃婦花了四萬多元檢驗,報告出爐時竟無法確認是否罹癌且病灶何在!黃婦家人當場傻眼,趕緊將她轉院。 義大醫院核醫科主任陳輝墉PET篩檢術是在體內注射「氟-18去氧葡萄糖」顯影劑後,經由全身造影確認腫瘤位置,頭頸部癌、食道癌、肺癌、乳癌、淋巴癌、黑色素皮膚癌、大腸直腸癌、甲狀腺癌及子宮頸癌等,直徑0.5 公分以上腫瘤,正確率9成以上。 不過PET偵測並非毫無死角,陳輝墉說,小於0.5公分的腫瘤就極易漏失,另以胺基酸為能量來源的肝、腎、胃、攝護腺等癌症,偵測率最多僅6成,換言之,這幾類癌症有4成的機率驗不出。 陳輝墉說,患者腹水嚴重時,有可能是某部位罹癌後轉移至腹腔,形成附著性粟狀物,由於顆粒極細,任何檢查也檢查不出那裡長腫瘤。
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