正子電腦斷層造影機 (PET)因可偵測出無症狀的腫瘤，成為時下最熱門的健檢工具，但是，每次四到六萬元的檢查費用，非一般人負擔得起。台大醫院最近引進X光電腦斷層模組之單光子斷層造影機 (SPECT-CT) (見圖，徐世經／攝影)，敏感度雖不及PET，但運用範圍更廣泛，且有健保給付，患者無需自費。 日前括起PET旋風，可偵測到零點五公分的腫瘤，但因費用昂貴，被喻為「貴族健檢」；且在未配置迴旋加速器下，PET只能配合氟-18同位素與去氧葡萄糖 (F-18)注射劑，有效偵測乳癌、肺癌、食道癌、淋巴癌、黑色素癌、大腸直腸癌及頭頸部七種癌症，受惠對象有限。 台大醫院去年底引進國內第一台SPECT-CT，也可偵測到細微病灶、確定病灶位置及判斷病灶性質。台大核子醫學部醫師顏若芳指出，SPECT是單子光，可配合使用的標記放射線藥物較PET正子更廣，除了F-18，也可與傳統放射線藥物鎝99、鉈201、鎵67、NP59及放射線碘等配合，還能偵測腸胃道出血、冠狀動脈病變、腎上腺癌及甲狀腺癌等疾病。 台大核子醫學部主任黃博昭表示，SPECT配合CT影像，還能更精準判斷病灶位罝，也可利用在子宮頸癌、鼻咽癌的骨骼掃描，研判癌細胞的復發或擴散，並能校正測量的伽傌光衰減，讓心臟檢測不受肥厚軟組織影響而偏差。不過，其敏感度不如PET，最小只能偵測到一公分左右的腫瘤。 顏若芳說，傳統電腦斷層和磁振造影，無法獲知病灶的性質良性、惡性、發炎、還是腫瘤；新一代功能性與代謝性融合的造影機，藉由癌細胞吸收放射線藥物的功能性反應，加上更精確的病灶部位顯現，可進一步判斷病灶性質，若判定病灶為惡性腫瘤時，才需進一步做腫瘤穿刺，可減少不必要的侵襲性檢查。