台南地檢署緊追健保藥價差，北檢跟進，近來密集約談多家醫學中心的醫師，藥價黑洞呼之欲出。檢方去年底行文要求，藥品供應商、醫療院所除提報藥價，折讓、贈品、現金捐贈等相關名目統統要列舉出來，對醫藥生態影響深遠。 健保每年有四千多億收入，其中藥品占了四分之一，約一千一百億元，深為外界詬病的「藥價差」，與現行健保給付藥品方式有關，醫療院所不需依實際採購價申報健保，而是由健保局內審藥價基準給付。 同樣的藥品，不同醫療院所因採購機制不同，價格利潤有異，但健保局不管醫療機構採購淨價多少，一律依藥價基準給付，因此會出現所謂「要五毛、給一元」的情形。 醫、藥界對於檢方這波查稽動作紛感憂心忡忡，但對外三緘其口。 在健保總額壓縮下，醫療利潤有限，但藥價差可彌補醫院收入，長期以來，藥商以不同形式贊助醫院醫療設施、醫學會，醫師研究、出國經費等，兩者關係密切「魚幫水、水幫魚」。且在商言商，藥價被砍到沒利潤，未來可能影響藥界從事公益、捐助意願。 藥界資深人士表示，現行健保給付藥價模式，醫院招標時七折八扣已經要了折讓，申請健保給付時，健保局依藥價基準給付，醫院可以再賺一筆。檢方調查藥價差，要求藥界、醫院實報實付，如果以最低百分之十八利潤推算，醫療院所至少要「吐」出約兩百億。 藥界指出，國內藥價經幾次調降後，利潤已大不如前。 他們表示，目前台灣健保藥價基準訂定，舊藥以公保和勞保的藥價，加公立醫院藥價取平均值，新藥則以十大先進國家的平均藥價打九折計算，平均價格比大陸便宜，藥價壓到最後，一些小藥廠都無法生存。