健保黑洞 下一波追進口藥
2006/10/07
台南地檢署去年間偵辦假住院詐領健保給付案,將立委林進興、邱永仁提起公訴,日前又偵辦藥廠勾結醫院浮報藥價,墊高健保藥價案。藥價黑洞與假住院都是健保虧損的原因,另胡亂看診、檢驗、開藥也是健保黑洞,檢方也將一一追查,遏阻藥廠、醫療院所A健保。 台南地檢署去年10月間追查溫氏家族勾結南部多所醫院,以假住院的方式詐領保險及醫療給付,掀起的效應,造成許多醫療院所不敢亂請領醫療給付。台南地檢署表示,經統計偵辦期間4個月中,健保局因此減少支付門診、住院給付130億元,堵住一個健保大黑洞。 許多診所為了賺取處方釋出費,在診所旁另開設藥局,以便肥水不落外人田,即所謂的門前藥局。據健保局資料,全國門前藥局約1061家,一年溢領處方釋出費金額高達16億元,是另一個健保大黑洞。台南地檢署今年5月間再發動偵辦,各地門前藥局紛紛自首,辦理撤銷。 另藥價黑洞一直被認為是健保虧損的重要原因,台南地檢署今年5月間查出生達製藥廠,涉及勾結醫療院所浮報藥價案,擴大查出許多大型醫院長期以來與藥廠串通,故意提供不實的藥價供健保局訪價,以墊高健保藥局,造成約400億的藥價黑洞。 台南地檢署為遏阻浮報藥價的歪風,鎖定20多家區域級以上的醫院追查,首波行動搜索長庚、馬偕、新光、高醫等12家醫院,並已查獲證據。 檢方表示,目前所查的都是國內藥部分,另國外藥在健保支出上占多數,是藥價黑洞的最大黑數,將是後續追查重點。
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