脊髓性肌肉萎縮 連梳髮都奢侈…
2006/07/13
每年的新生兒,有2%~3%是嚴重的先天性疾病患者。先天性疾病發生的原因很多,比如父母方面單方或雙方所攜帶的隱性遺傳基因,在後代子孫造成重大影響;有的是自我基因突變造成的異常,也有的是多重基因變異在每一個體的不等程度顯現,或受到環境因子的激發而發生。 在台灣,最常見的基因遺傳疾病是海洋性貧血,脊髓性肌肉萎縮症排名第二。海洋性貧血已是目前產前檢查常規檢查的一項,而脊髓性肌肉萎縮症的診斷也在各界的努力下被發展出來。 脊髓性肌肉萎縮症,是一種從脊髓「運動神經元存活基因」突變開始後,進一步發展到肌肉發生漸進性退化,患者慢慢會無法梳自己的頭髮、無法走路、爬行和吞嚥,最終會因無法呼吸而死亡。發病年齡從出生到成年皆有可能發生。 脊髓性肌肉萎縮症依發病年齡、疾病嚴重程度及肌肉受影響程度分為三型: 1.嚴重型:出生六個月內就會出現症狀,病患四肢出現嚴重無力且有類似青蛙的姿勢;肌張力減退、哭聲無力、肌腱反射消失。在兩歲前就會因呼吸衰竭而死亡。 2.中間型:患者約六個月大至一歲半時,開始出現下肢近端肌肉無力(皆為對稱性),以致無法自行走路或站立,上肢受到影響產生如手部顫抖,而頭部肌肉影響不大,還可以有正常的臉部表情,多數患者在細心照護可以存活至成年。少數會因併發感染死亡。 3.輕型:症狀發生的年齡從一歲半至成年皆可能,通常以只會在跑步或上下樓梯等活動時造成輕度不便,而這型患者存活率高。 脊髓性肌肉萎縮症是體染色體隱性遺傳疾病,台灣民眾基因帶原率約1/30~1/35。一旦夫妻雙方證實皆為帶原者時,胎兒有1/4機率罹病。台灣每年新生兒約有25個罹患此症,建議結婚或懷孕時至少有一位先接受篩檢,若證實是帶原者,再做另一位。若雙方都是帶原者,每次懷孕都要做產前篩檢,分析胎兒基因。 由於目前無任何藥物及治癒方法,因此唯有依賴篩檢與基因檢測,降低發生率,這即是遺傳學治療的最重要目的。
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