二尖瓣脫垂 害她西施捧心
2006/01/25
「醫生我會不會死,連開心時都會痛。」住在高雄市的19歲陳姓大二女學生,兩年多來,不定時抱著胸喊痛,還被笑「西施捧心」,經診斷她罹患二尖瓣脫垂,這種病例以15歲到25歲女性居多,過了35歲可能不藥而癒,也可能出現其他併發症。 陳姓女學生說,兩年多來經常胸悶,連開心大笑都會發作,常常痛上一、兩個小時,有時一天好幾次,看過幾家醫科和胸腔內科,沒有改善。 高雄市阮綜合醫院心臟內科劉中平昨天說,聽診加上心臟超音波檢查,發現陳姓女學生的心臟二尖瓣瓣葉鬆弛,這種病不致影響心臟功能,不過發病時很不舒服,患者有時會難過到大喊「我快要死了」。 劉中平說,二尖瓣脫垂是現代文明症候群,號稱最常見的先天性心臟血管疾病,臨床顯示以身材高䠷、消瘦的年輕女性居多,發作時,患者常抱著心胸部,因此俗稱「西施捧心」,主要與遺傳有關。 他說,二尖瓣介於左心房與左心室之間,當心臟舒張時,二尖瓣打開,讓左心房的血液流到左心室,心臟收縮時,二尖瓣關閉,血液流到大血管而不逆流回左心房;一旦心臟收縮時,二尖瓣向左心房凸起,叫做「二尖瓣脫垂」,簡單地說,心臟兩片門無法自然開、合。 多數二尖瓣脫垂患者,只要多休息、做有氧運動,並服用鎮靜劑及乙型阻斷劑,調整心跳即可明顯改善,幸運者甚至過了35歲,心臟尖瓣長厚、長硬就不藥而癒。 不過也有少數患者會出現二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重合併。醫師建議患者,進行牙科治療或接受其他侵入性治療時,最好告知醫師給予口服抗生素,預防心內膜炎。
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