唐氏症篩檢 提早到懷孕11周
2006/05/01
台灣婦產科醫學會及國周產期醫學會宣佈,近期將成立台灣胎兒醫學基金會,並大力推動以最新技術為後盾的第一孕期唐氏症篩檢計畫,期能把每年出生的唐氏兒人數遽降到個位數,減少家庭及社會的負擔。 唐氏症是染色體異常的先天性疾病,患者會有不等程度的智力障礙及畸形。台灣地區早期的唐氏兒發生率約千分之六,民國82年衛生署積極推廣優生保健政策,在全國婦產科醫師通力合作下,將唐氏症篩檢納入優生防護網,發生率已大幅降到千分之一點六,每年唐氏兒出生數都低於50名。 壢新醫院婦產科醫師蕭慶華表示,民國82年推廣的這套篩檢網路,凡年齡超過35歲的孕婦,均建議接受羊膜穿刺檢查,至於其他較年輕的孕婦,則先安排於16~20周的懷孕中期,接受母體血清甲型胎兒蛋白及乙型絨毛膜性腺激素標誌檢查,一旦懷疑有罹患唐氏症的可能,即建議接受羊膜穿刺。透過這套篩檢模式,目前65%以上的唐氏症胎兒已在懷孕初期或中期即被檢出,足月產下的唐氏兒比率或數目,也大幅降到十年前的三分之一。 不過,技術更新、篩檢率更精準的「第一孕期唐氏症篩檢」,已發展成世界性趨勢。林口長庚醫院婦產科醫師鄭博仁表示,第一孕期唐氏症篩檢提前在妊娠11~13周即展開,分別將孕婦血清的甲型胎兒蛋白、乙型絨毛膜性腺激素、胎兒頸部透明帶厚度及孕婦年齡、妊娠年齡等變項數據輸入電腦,算出胎兒罹患唐氏症的機率。 蕭慶華表示,若能有效推動第一期唐氏症篩檢,每年約可省下3~5億元的預期醫療支付成本。 婦產科醫學會秘書長、台北市立聯合醫院婦產部婦女泌尿科主任謝卿宏認為,除了節省醫療成本外,高達九成以上的偵測率,以及提前數周得知的篩檢結果,可減少偽陽性帶給醫師及孕婦的心理壓力,更是無法衡量的效益。 該醫學會理事長、台大醫院婦產部主任楊友仕表示,今年8月成立台灣胎兒醫學基金會後,將全力推動第一孕期唐氏症篩檢計畫。這項篩檢悉由孕婦決定做或不做,且採自費方式,一次篩檢費用約2500元。
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