洗腎病患死亡率降34%
2006/05/10
洗腎患者無法正常代謝體內的磷,常引發副甲狀腺機能亢進、骨病變、心血管疾病、軟組織鈣化等後遺症;而國外最新研究顯示,新一代的磷結合劑,使用兩年以上,可減少洗腎病患34%的死亡率,並大幅降低住院機率。 由於磷和鈣在人體內的平衡,必須依賴腎臟、骨骼、內分泌系統的嚴格控制,所以,尿毒症患者因腎臟功能不佳,鈣磷的平衡也會受到嚴重破壞,常使血中磷酸鹽過多,引發高磷血症。 據了解,傳統的磷結合劑以鋁、鈣為主成分,雖可排出多餘的磷,但鋁被人體吸收易有便秘問題,且有引發失智症的疑慮,而鈣則可能增加心血管疾病風險,兩者都有安全性的顧慮。 前美國腎臟醫學會理事長、Baylor大學臨床教授Wadi Suki指出,新一代磷結合劑sevelamer hydrochloride,是一種含胺聚合物,它可提供大量正電荷,與帶負電荷的磷酸鹽結合,排出體外,不含鋁、鈣,不會被腸胃吸收,因此可減少副作用。 根據他在美國主持的一項大型臨床試驗,2103名洗腎患者分兩組,一組使用sevelamer,一組使用含鈣結合劑,追蹤三年,結果發現,若使用時間不夠長(兩年以下),兩組的死亡率並無差別,但若使用兩年以上,sevelamer組的死亡風險就少了34%。
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