不調高總額 基層醫師將退健保
2005/07/05
健保部分負擔定15日起調漲,醫學中心大漲150元,投保人可能為了省錢轉往診所看診,而診所總額給付卻不變。高雄市診所協會理事長張清雲表示,健保局應適當調高基層診所總額給付大餅,否則對開業醫師太不公平,將與其他基層醫師團體串聯,集體退出健保。 健保局高屏分局副理管連胡表示,基層醫療總額約有900億元,如基層醫療看診人數增加,總額點值下降時,會考慮把健保財務風險分攤基金的1.3億元拿出來貼補。萬一金額差距太大,會考慮調整醫院與基層的醫療總額。 中華民國基層醫師協會理事長林正泰指出,醫學中心健保部分負擔將從原來的210元調漲到360元,加上掛號費100元,投保人到醫學中心看診,什麼都沒有做就要花460元,若加上藥費、檢驗費,醫療費,將更為可觀。目前到診所看個病,加上掛號費最多花150元,差距拉大後,民眾為了省錢,可能會捨醫學中心,前往診所看診。 他說,健保實施總額給付制,醫學中心患者流向診所,診所醫療的患者再多,總額仍一樣,只會稀釋點值,也就是醫療費1元,健保局原本支付0.8元,稀釋後可能只付給0.5元,開業醫師辛苦看診,不一定會有合理的代價。
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