停經婦女服用荷爾蒙治療更年期症狀，究竟會不會增加乳癌罹患風險？台灣更年期醫學會昨天提出最新治療指引，該會理事長周松男表示，服用雌激素加黃體素超過五年以上，發生乳癌的危險會少許升高，但並不具統計意義。 也是台大醫院婦產部主任的周松男表示，該會綜合北美更年期醫學會與世界更年期醫學會的聲明與建議，提出更年期醫學會荷爾蒙治療指引，認為荷爾蒙治療仍是緩解熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等更年期症狀最有效的方法。 婦女服用荷爾蒙治療更年期症狀，因為兩年前美國國家衛生研究院婦女健康計畫（ＷＨＩ）指出，服用荷爾蒙婦女罹患乳癌風險升高，導致許多婦女害怕罹患乳癌而停用荷爾蒙。 亞太更年期醫學會理事長、高雄長庚醫院名譽院長黃國恩表示，今年四月美國國家衛生研究院發表報告，針對子宮切除的婦女分別服用雌激素與安慰劑，追蹤六點八年，結果服用雌激素者罹患乳癌的機率，每萬人為廿六人，服用安慰劑者罹患乳癌機率為每萬人卅三人。 黃國恩表示，兩年前的婦女健康計畫針對併用雌激素與黃體素的婦女追蹤結果顯示，併用兩種藥物的婦女罹患乳癌的機率，比起服用安慰劑的婦女，每萬人僅增加八例，統計上並無意義。 不過，周松男也強調，婦女使用荷爾蒙療法前與長期使用時，應接受完整身體健康檢查，停經婦女應該做脊椎骨前後方向照射的骨密度測定，若有骨質疏鬆症，建議使用荷爾蒙治療五年以上。 周松男表示，指引建議醫師不要為了預防心血管疾病而處方荷爾蒙療法，對停經並保有子宮的婦女，可以使用其他藥物或方法降低心血管疾病。 【記者許峻彬／台北報導】更年期醫學會指婦女接受荷爾蒙療法，發生乳癌的危險僅少許升高，不具統計意義，但乳房醫學會理事長劉自嘉表示，婦女使用荷爾蒙治療確實會升高乳癌罹患風險，服用最好不要超過一年。 婦產科醫學會理事長李茂盛則認為，國外研究報告對服用荷爾蒙是否增加乳癌罹患風險，仍然沒有定論，但傾向不會增加風險的論文較多。 劉自嘉表示，婦女使用荷爾蒙療法前，應該找婦產科醫師諮詢，乳房醫學會建議婦女服用荷爾蒙療法約半年到一年，若沒明顯更年期症狀，能夠停用荷爾蒙就停用，避免升高罹患乳癌的風險。 李茂盛表示，婦產科醫學會大致贊成更年期醫學會提出的治療指引，另外針對肝臟、腸胃有問題的婦女，認為應該以塗抹式的荷爾蒙來取代口服荷爾蒙，婦女也應定期做肝功能檢查等相關健康檢查，及早偵測荷爾蒙藥物的副作用。