更年期婦女 HRT 療法 配合三低一高
2006/12/18
【台北訊】停經後婦女是否該使用荷爾蒙補充療法(HRT)這個議題,在沈寂三、四年後,日前由婦產科醫界「大老」黃國恩、宋永魁提出國際醫學界最新研究資料,以及綜觀國內更年期婦女接受HRT的現況下,為民眾「釋疑」,並提出「三低一高」的觀念,是否能消除國內逾200萬的更年期婦女對HRT的恐懼,進而接受它,仍有待觀察。 台灣更年期醫學會理事長、林口長庚醫院副院長宋永魁表示,荷爾蒙療法仍然是治療更年期症狀,以及改善生活品質的好方法。根據國際間最新研究,只要把荷爾蒙療法中的黃體素降到最低有效劑量,配合「三低一高」,也就是低劑量、低風險使用年限、低治療年齡、高度個人化的更年期荷爾蒙療法新趨勢,就能在低風險下為更年期婦女解決不適症狀。 亞太更年期聯會會長黃國恩教授表示,黃體素是造成爭議性的主因,但是黃體素在荷爾蒙治療上有其必要性,只要將黃體素劑量降低,就可預防子宮內膜癌。而調整後的荷爾蒙劑量,就是將原來的0.625毫克,降為0.45或0.3毫克,而黃體素由原來的5或2.5毫克,降為1.5毫克。 黃國恩強調,除了降低劑量,最好遵守五年為低風險使用年限,建議最好在停經初期就使用HRT,效果較好且風險較低。 至於「高度個人化」,黃國恩建議有更年期症狀的婦女應與醫師討論個人化的荷爾蒙療法,同時,治療期間也應與醫師緊密配合。