健保局今年初開始將急診給付納入一般門診總額給付，造成醫院收治越多急診病患越賠錢，許多醫院於是關閉夜間急診，連白天也不太肯收治急診病患，逼得救護車到處找醫院求醫，好不容易送到醫學中心急診部，部分傷病患已死在路上。 今年初起，急診患者在醫院間被踢來踢去的案件驟增，越往南部越嚴重。高雄市兩大醫學中心的高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院統計，上個月急重症患者被送到他們急診部前即死亡的各有十多人，比去年每月平均數增加約一倍；也各有廿多人被送進急診部不久即宣告不治，不治人數也倍增。 現在這兩大醫學中心的急診部人滿為患，連走道都躺著患者。高雄榮總一月份患者驟增到八千多人，高醫七千六百多人，都比去年同期增加五成，令急診醫護吃不消，患者對急診醫療品質下降也不滿。 一名醫學中心急診部主任指出，造成這種情形的主因是，過去健保給付對急重症患者提供保障，醫院申報多少醫療費就給多少，今年開始健保將急診給付納入一般門診總額給付，使急診給付降低，而急診醫療成本遠高於一般門診，醫院收越多急診病患越賠錢，所以有些醫院急診室已不願收治急診病患。 最近的午夜，不時可見急馳的救護車在急診室門前尚未停穩，急診室護士就衝出來表示沒有床位，等病患被輾轉送達醫學中心時，急診醫護還沒來得及往外推，患者往往已無生命跡象。 一名在一家醫學中心急診室不耐久候的患者，跑到另一家醫學中心再掛急診，還是坐在休息區等待。高雄榮總急診部日前更張貼告示：「非榮民與急重症患者，請到他院就診」。 住在高雄縣旗山鎮的陳姓患者說，最近他半夜發燒，沿著省道開車到好幾家醫院，院方都說沒有夜間急診，最後到達高雄榮總，看到的竟然是「請到他院」告示。 高雄榮總今年來自高雄縣的患者增加三成。高雄榮總一名醫師表示，不但加護病床擠爆，連一般病床都難求。有一天送來一名病危患者，他帶著人工呼吸器到救護車上搶救，急診部還催著他去急救另一患者，他只好教前面一名病危患者家屬使用壓氣球式人工呼吸器自救。 另有醫學中心醫師透露，醫界去年就聽說健保局要調整急診健保給付制度，他服務的醫學中心去年下半年即拒收三百多名急診病患，其中一百一十九名是重症患者，廿九名是其他醫院拒收，轉送到醫學中心再被「踢」走。 他指出，醫院將病人「踢」走時，也不告知那家醫院有床位，任憑救護車到處亂闖。一名醫師問救護車司機為何不先打電話到醫院確認有無床位？司機說，打電話時各醫院都說沒床位。還有些業績不好而不踢「人球」的醫院，其實是把該送到加護病房的患者，送進皮膚科病房。