一名肝硬化病患昨天在屏東一家醫院急診室待床，醫師建議轉送高雄的醫學中心，但連絡了幾家醫學中心都說沒有空床。「邱小妹事件後，衛生單位信誓旦旦說，不會再有找不到床的問題，但我們已經等了一天一夜了……。」家屬既不滿又無奈地說。 猶記得年初發生的邱小妹事件，衛生署曾承諾改善緊急醫療，包括在全台六個地區成立「緊急醫療應變指揮中心（EOC）」。不過，經歷這麼多個月，高高屏EOC計畫還在紙上談兵的階段，緊急醫療變革速度牛步化，難怪醫療改革基金會日前公開抨擊：「衛生署只畫圖給大家看」。 年底才能掛牌運作 其實，不止衛生署規畫三年2000萬元預算的高高屏EOC計畫，高雄市衛生局也編列預算一年300萬元，提出高雄市版的EOC，兩者分別委託高雄榮總與高雄醫學大學附設醫院承辦。但不論是中央或地方，兩個版本都要到年底才能掛牌運作，這對於民眾印象中講求時效的緊急醫療，顯然有落差。 高雄榮總急診部主任張宏泰對此解釋，ECO計畫所需的設備如視訊，必須經公開招標，加上人員的訓練、標準作業流程的建立等，都需要時間，但該院時時都在操兵演練，預定今年國慶煙火活動中派上用場，過程並沒有延誤。高醫急診部主任陳漢文也表示，該院已派人到北部受訓，年底可如期上路。 跨縣市病床調度困難 中央EOC與高市EOC權責如何畫分？高雄市衛生局醫政科長陳毓芬表示，地方EOC於平時24小時運作，提供緊急醫療資訊服務，萬一發生災難時則啟動應變機制；而衛生署EOC以防災、救災為主，平時不參與緊急醫療服務，遇有災難事件才啟動，兩者任務分工及互補。她同時強調，EOC並不是為了調床而設計，而是為了重大事故發生時，可以快速掌握醫療資源。 問題是，患者最迫切需要的是病床，尤其屏東沒有醫學中心，許多急重症患者都後送高雄，他們都希望EOC早日成立，協助病患解決一床難求現象。屏東衛生局醫政課長曾茂雄就表示，災難事故難得碰上一件，民眾關切的還是跨縣市病床的調度；而中央EOC不管這個與民眾切身關係的需求；高雄市EOC又只負責轄區的病床，沒有公權力的高醫，屆時能否協調得動其他縣市醫學中心的病床，令人存疑。SARS期間，多少人球被踢來踢去，至今令人餘悸猶存。 屏東基督教醫院急診室主任陳志文說，邱小妹妹事件發生後，該院對於轉診相當謹慎，並重新檢討作業流程，對於病患要求轉診高雄，不但尊重家屬意見，更請專科醫師診斷才後送。但健保給付偏低，屏東許多地區醫院因入不敷出，紛紛結束急診業務，而將急診患者往該院送，造成急診醫師負荷過重，盼衛生單位重視長期以來急診人力不足的問題。 急診人力嚴重不足 據統計，目前全台急診專科醫師一百多人，高高屏醫療資源最豐富的高雄市，也不過34人，每月卻要應付近五千人次的急診量，試想醫師超時、超量工作，醫療品質會好嗎？ 邱小妹人球案絕非個案，而是冰山的一角。EOC只是改善緊急醫療方案之一，衛生單位、健保局與醫界都應重視緊急醫療缺失，加速補破網，讓EOC加速上路，別再讓患者為求得一床，而成為邱小妹第二。