八患者驗痰呈陽性 肺部無病灶
2002/03/27
針對新竹縣湖口仁慈醫院通報十名疑似肺結核感染病患,衛生署疾病管制局副局長江英隆指出,衛生署已派員到醫院調查,由於十名患者中有八名的X光檢查結果並未發現結核病灶,衛生署懷疑病患痰液檢驗發現的是不具傳染性的「非典型分枝桿菌」。但為慎重起見,疾病管制局將追蹤檢驗結果再做最後確認。 江英隆指出,衛生署已請林口長庚醫院檢驗人員前往仁慈醫院收集病患檢體,由於患者痰液塗片呈陽性,但胸部X光檢查卻正常,情形相當罕見。且這十名患者都使用呼吸器,其呼吸道分泌物原本很容易檢出非典型分枝桿菌,所以衛生署已委託結核菌合約代檢醫院林口長庚,協助辨識顯微鏡下難以分辨的結核菌及非典型分枝桿菌。 江英隆指出,要區分結核菌及非典型分枝桿菌,必須等培養出菌株後,鑑定檢驗才能確認,預計需要兩周培養時間。非典型分枝桿菌是環境中的常在菌,不會發生人與人之間的直接傳染,只有抵抗力極差的人才可能接觸環境中的病菌而導致發病。衛生署將密切注意追蹤檢驗結果,以釐清此次疑似院內感染真相。 衛生署疾病管制局結核病防治組科長姜義新進一步說明,這十名個案中有一名是民國八十五年即完成治療、登記有案的肺結核病患,由於肺功能不佳而使用呼吸器,住院治療,仁慈醫院為了解其結核病治療狀況,所以為他及其他患者同時安排X光檢查及痰液檢驗,不料進一步發現另外九名患者痰液檢查呈陽性,但其中八名X光檢查正常。 經仁慈醫院向疾病管制局通報後,衛生署發現,兩名X光異常的患者中,一名即是已完成治療的肺結核病患,X光上病灶已經痊癒,另一名X光片顯示有輕微病灶的老婦人,由於本身病情嚴重,已於七天前因為腎衰竭死亡,其痰液抹片雖然呈陽性反應,但未作菌種培養即死亡,疾病管制局也懷疑是非典型分枝桿菌。 至於是否有可能是非典型分枝桿菌造成院內感染?疾病管制局初步研判認為不太可能,因為這些患者的X光檢查結果都正常,也並未出現任何非典型分枝桿菌感染症狀。由於患者們長期使用呼吸器,疾病管制局高度懷疑,是採痰送驗過程中檢體遭到汙染所致。
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