末期腎臟病（洗腎）患者由於血液中的磷無法正常由腎臟代謝，而洗腎又無法完全取代正常腎臟的排磷功能，以至於大部分患者都有高磷血症的毛病。腎臟科醫師建議，除了藉由飲食控制磷的攝取量，若還無法控制，可以使用降磷藥來降低血中的含磷量。 高雄長庚醫院腎臟科主治醫師陳靖博(見圖)表示，磷主要存在肉、奶、蛋等食物中，腎衰竭患者因為無法將磷正常代謝，加上洗腎並不能完全取代正常腎臟的排磷功能，多數腎友多少都受高磷血症困擾。 飲食控制對腎友來說相當重要，如果不忌口，攝取太多內臟類等食物，血液中的磷就會上升。陳靖博強調，腎友若血液中磷過高又不管它，磷容易跑進血管壁，讓血管壁變硬，發生在心臟附近血管就會造成冠狀動脈硬化，發生在腸胃道則會讓腸動脈也硬化，嚴重者會造成死亡。 此外，血液含量磷過高還會造成副甲狀腺機能亢進、骨病變等問題，此時必須服用磷結合劑來排除過量的磷，否則體內磷愈多，就會增加死亡的機率，控制磷成為洗腎病患刻不容緩的事。 陳靖博指出，臨床曾發現一位從小就洗腎的年輕病患，因為無法順利將磷代謝掉，讓這個孩子臉型狀似「獅身人面」，也就是臉部呈現寬扁的變形模樣。在醫師建議下接受副甲狀腺切除手術治療，半年後就恢復俊俏的臉龐，這就是因為高磷血症引起的後遺症。 他強調，腎友從飲食上控制是最好的方法，但若是無法有效控制，可以使用降磷藥降低血中的含磷量，避免高磷血症。只是有些含鈣、鋁的降磷藥，易引起高血鈣或鋁中毒等副作用的問題。新一代不含鈣、鋁的降磷劑較沒有上述副作用，發揮不錯的降磷效果。 陳靖博表示，新一代不含鈣、鋁的降磷劑，如碳酸鑭這類降磷劑，只要配合食物隨餐吃即可，用量則依病患需要磷量的高低調整使用，就能有效控制血中含磷量，解決患者使用上的不便，提供腎友一項對抗高磷血症的解決方案。（王慰祖）