問：我因攝護腺肥大，排尿困難，必須用手壓陰囊才能排尿，左側陰囊上腹股溝又有疝氣，久坐或臥床一到兩小時，尿液就會跑到左陰囊，導致左陰囊鼓起，起床走三到五步，尿道口就會有尿液滴出，但到廁所小便卻只有三分之一尿量，必須壓陰囊十到廿分鐘才能排空尿液。 我因為患有心血管疾病且年齡將近八十歲，一年抽血檢驗PSA四次，數值都正常，因此未做手術治療，我做過膀胱鏡也沒有異狀，請問為何我的尿液不留在膀胱內，卻跑到陰囊內？（澎湖忠實讀者） 答：尿液一般並不會跑到陰囊內，讀者感覺陰囊有尿液，應該是膀胱尿脹時，腹壓增加導致脫垂的腸子跑到陰囊，誤以為是尿液。 攝護腺肥大患者因為解尿困難，必須用力小便，因此會引發疝氣，讀者用手壓陰囊來幫助排尿，也有可能是心理作用。 攝護腺肥大患者的PSA（攝護腺特異抗原）數值不見得會上升，PSA異常可能與攝護腺癌有關。 讀者雖然有心血管疾病且年齡將近八十歲，仍可考慮採取手術治療攝護腺肥大，改善排尿。手術治療攝護腺肥大的安全性高，高血壓或輕微冠狀動脈阻塞的心血管疾病患者，可考慮選擇傳統手術方式，把肥大的攝護腺刮除，手術可採半身麻醉。此外，近來有一種治療攝護腺肥大的綠光雷射手術，可減少手術出血量，提高安全性，但必須自費。 讀者的心血管狀況是否適合攝護腺肥大手術治療，可由專科醫師評估，再做決定。 （台大醫院泌尿部主治醫師張宏江解答，記者許峻彬整理）