淋巴癌新療法 化療結合莫須瘤
2007/11/26
【台北訊】從這次紅襪隊投手Lester協助紅襪在世界大賽封王,到十多年前新加坡總理李顯龍戰勝淋巴癌的例子,讓更多患者對罹癌不再絕望。彰化基督教醫院副院長張正雄表示,淋巴癌只要儘早治療,即使是末期淋巴癌,都有治癒的可能,建議積極治療,千萬不要放棄希望。 張正雄強調,淋巴癌治療的關鍵在於期別以及屬於哪一類惡性度,以Lester曾罹癌還能發揮強投的表現,初步來看治療反應率不錯,雖然無法得知他是屬於哪一種惡性度的淋巴癌,但初步來看,他應該是屬於高惡性度較低期別。 他指出,淋巴癌須視其為「低惡性度」或「中高惡性度」而定。低惡性度淋巴癌腫瘤生長較慢,相對治癒率較低,治療目標是「延長生命」,而中高惡性度淋巴癌腫瘤長得較快,治療目標則是「治癒」。但即使是低惡性度,若是屬於第一、二期,仍有治癒的可能。 至於低惡性度與中高惡性度在五年存活率的意義為何。張正雄指出,有些患者治療後看似痊癒,並不代表已治癒,還是要以期別來看。例如第一、二期低惡性度淋巴癌的存活率較高,第三、四期惡性度淋巴癌存活率約為3至5年,甚至更高,但若是第三、四期的高惡性度淋巴癌,中位存活率約為一年半。 目前最新的治療方式是合併化療與治療淋巴癌的標靶藥物-莫須瘤(rituximab)。張正雄表示,治療上是先以化療作為「誘導性治療」,藉由8次的化療殺死腫瘤細胞,並在每次治療時加上莫須瘤這種標靶藥物,目的是殺死有標記的淋巴癌,如同派遣地面部隊全面圍剿殘餘的敵軍,這在臨床治療上有正面的意義。 目前健保有給付莫須瘤用在淋巴癌治療,即一個療程注射八次莫須瘤,但有不少患者治療後初步反應良好,仍耽心日後會復發。 張正雄強調,若患者耽心復發的可能,可以採取「維持性治療」,延長復發時間。也就是在化療之後,再進行兩年只有單獨注射莫須瘤的治療,即每三個月注射一次,一年注射四次,兩年共注射八次,只不過維持性治療仍在申請健保給付中,目前仍需自費,兩年費用約在50萬上下,在經濟許可的情形下,建議自費接受此種積極性的治療,獲得更好的治療品質。
相關文章
球星罹癌 照當封王功臣
化療合併標靶藥物 提高淋巴癌治癒率
淋巴癌早治療 治癒率高
莫須瘤治療淋巴癌 臨床試驗成果發表
淋巴癌 治癒率居冠
靶標藥物治療淋巴癌