【台北訊】以往醫界認為動脈硬化即使用不同劑量的降膽固醇藥物治療，頂多阻止病情進展，無法讓已狹窄的血管再回復。但是根據最新一期美國醫學學會期刊指出，一種降血脂新藥-CRESTOR（冠脂妥）在使用高劑量40mg治療下，可以「逆轉」脂肪斑塊沈積在血管壁的情形，也就是掃除這些沈積在血管壁的壞膽固醇，是治療動脈硬化最新突破，可望成為未來降血脂藥物主流。 這是一項針對Statin（史它汀類）降血脂藥物的大型臨床試驗，在為期兩年的臨床研究顯示，CRESTOR能逆轉冠狀動脈疾病患者累積在動脈的斑塊，將低密度脂蛋白值（壞膽固醇）控制在70mg以下，血管硬化斑塊可減少7%~9%，近八成患者其病灶最嚴重的血管節段之斑塊體積有改善跡象。 國內高血脂症權威、現任中華民國血脂及動脈硬化學會理事長林幸榮醫師表示，這是Statin首次在大型臨床試驗顯現出逆轉動脈粥狀硬化的效果。他指出，動脈粥狀硬化是因膽固醇、發炎細胞及纖維組織逐漸累積在動脈壁上，最後形成斑塊所致。如果這些斑塊破裂，可能會阻斷通往重要器官的血流，例如心臟或腦部，而導致心臟病發作或中風。從1990年以來不斷有醫學研究試圖減少血管硬化斑塊，包括高劑量降膽固醇藥搭配飲食控制、不同中、高劑量降膽固醇藥的交叉試驗，結果都只顯示出減緩或停止血管硬化的惡化。 林幸榮強調，以往要做到心血管疾病的逆轉在過去是非常困難的，但是逆轉有著非常重要的臨床意義，綜合許多血脂治療相關的臨床研究證實，冠狀動脈斑塊只要有1%的逆轉，就可大幅降低70%~80%臨床重大事件的發生率。 新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，這項試驗證實冠脂妥能逆轉動脈內的斑塊，且每五位患者當中即有四位有此效果，這項發現也肯定積極控制壞膽固醇與好膽固醇等膽固醇濃度的效益，能使動脈粥狀硬化好轉。 他將冠狀動脈狹窄或堵塞以土石流把道路堵住作為比喻，只把公路修好並不能預防土石流，以往的侵入性療法，如氣球擴張術及支架置放術，只是重建堵塞的道路，未來仍有坍方機會，並非一勞永逸。做好血管壁的水土保持，也就是降低膽固醇，才能確實預防心肌梗塞等心血管疾病。