代謝症候群是一些代謝疾病的綜合體，又稱艾克斯症候群（Syndrome X）或胰島素抗性症候群，患者常合併過度肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及高密度脂蛋白過低等現象。 由於這些複雜的病理機轉會增加腎臟負擔，對腎功能不佳或只有單一腎臟的患者，可能加速腎功能惡化，減少腎臟壽命。 肥胖與腎臟病的關係早已確定，過度肥胖會加重腎絲球負擔。日本去年也發表，體表面積較大的人，引發尿毒症的風險較高！學者甚至認為，過度肥胖是代謝症候群的主要特徵，對先天性單一腎臟萎縮或捐贈一個腎臟給家人的捐腎者，維持正常體重相當重要。 糖尿病也是代謝症候群的一環，高血糖會造成血管病變、發炎激素分泌及腎絲球間質增生，長期累積會加重腎臟負擔。腎移植患者由於免疫抑制劑的影響，約有13%的人會得到移植後糖尿病，這是藥物造成的胰島細胞失調及周邊組織對胰島素阻抗的結果，此時若血糖控制不佳，可能要用胰島素治療。 高血壓也是造成腎功能惡化的重要因素，很多人認為長期服用高血壓藥物，副作用會傷腎。事實上，若長期血壓控制不良，反而造成血管病變、腎臟灌流不良，最後引起腎絲球硬化及腎臟纖維化。 一般建議，血壓標準控制應在140/90毫米汞柱以下，但糖尿病患及慢性腎臟病患血壓要控制得更低，應在130/80毫米汞柱以下，治療焦點著重在收縮壓而非舒張壓，收縮壓控制不良與心血管疾病及腎病惡化的關係較為密切。 此外，高血脂症也是代謝症候群的一環，長期血脂過高會增加腎臟負擔，也要小心。 代謝症候群是種新文明病，涵蓋範圍不只是心血管，還包括腎臟，慢性腎臟病患者從生活上就要密切注意，才能延長腎臟使用壽命，維護身體健康和家庭幸福。