問：敝人七十二歲，去年因身體不適入院治療，而後發現精液為咖啡色，至泌尿科求診，經驗血、尿、精液及超音波，除攝護腺肥大及精液帶血外，其他尚屬正常。 經服止血劑約半年仍無改善。轉院就診，將病況及就診情況告知醫師，醫師堅持攝護腺肥大應手術，但未說明狀況，對其他病況也未回答。請問，精液帶血是生理或疾病？如何治療？（台北讀者） 答：精液，大多是睪丸製造的精子加上攝護腺液，經過輸精管到儲精囊。所以精液帶血，大多是攝護腺的問題，例如出血、發炎、攝護腺癌等，攝護腺肥大有時也會產生血精，但比較少些。另外，儲精囊發炎也是可能的原因。 除了攝護腺癌之外，大多數精液帶血以內科治療，例如口服藥物即可。如果是發炎引起，則還必須口服抗生素，不只是吃止血劑，通常很少看到吃半年還沒好的 如果長期精液帶血，要懷疑攝護腺癌的可能，建議做詳細檢查，例如抽血檢查ＰＳＡ（攝護腺特異抗原）值、經直腸超音波等，可看到儲精囊及攝護腺。（台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師陳修聖解答，記者吳靜美整理）