一掃多日陰雨綿綿的天氣，午後許久不見的陽光露出笑臉。公園一角，廖老太太坐在輪椅上享受悠閒的下午時光，王美玉在一旁陪著聊天、削水果，不知情的人還以為她們是一對母女。 中年轉業的王美玉，從事的正是時下最流行的「居家服務員」。高齡化社會來臨，家庭結構轉變，老年人口的家庭照顧需求大幅提升。人力業者保守估計，國內照顧產業每年市場商機至少10億元，隨著老年人口逐年增加，照顧產業的市場潛力正快速上升。 高齡社會 正式來臨 內政部統計，台灣65歲以上老人占總人口比率於民國82年超過7%，正式進入聯合國定義的高齡化社會。截至92年底，老人口達208.8萬人，占全體人口比率達9.24%，預估96年時老人比率將直逼10%大關。 老人、長期病患的照顧向來被歸為婦女的責任，為減輕職業婦女工作家庭兩頭燒的壓力，彭婉如文教基金會前年起推動「家事管理支持系統」，提供居家照顧、家事管理、課後照顧等服務，一方面使婦女無後顧之憂的投入職場，另一方面，協助婦女二度就業。 彭婉如文教基金會北區服務中心主任陳宗慈指出，家庭結構轉變，雙薪、單親家庭增加，當家中老人因為生病或行動不便，白天需要照顧時，就可透過居家服務員，依照家人身體狀況，由服務員到府提供老人、長期病患，包括餵食、復健、陪伴就醫等工作，每天服務四至12小時。 居家服務員需事先接受160小時的訓練，結訓後每季再接受三小時的在職訓練，由於屬於非營利性質，彭婉如基金會的收費為每小時250元，比起市場每小時300至350元的收費低廉許多，因而深受許多雙薪家庭青睞。 目前全國約有4,300個家庭，接受由彭婉如基金會培訓、轉介的服務員從事居家服務工作。國內照顧服務產業形同尚未開發的處女地，「培訓人才的速度遠遠趕不上市場所需」，陳宗慈說，每位案主至少得等候兩周以上，才有居家服務員到府服務。 第一好家管中心主任鄧潔云分析，目前照顧服務的市場行情，以輕度看護為例，服務員一天工作12小時、周休一日，每月月薪為3萬元；假使病人喪失行動能力、生活自理能力，需要24小時看護，每月則需負擔4.8萬元。 相較外籍監護工每月1萬5,840元的薪資，儘管聘僱本國居家服務員的成本過高，鄧潔云認為，照顧服務產業仍極具發展潛力。聘僱外勞不僅有語言、文化差異衍生的生活習慣及溝通問題，並且還需提供外勞住宿，不少雇主寧願多花些錢請本國的居服員代勞。 居家照顧 需求殷切 此外，勞委會前年起大幅緊縮外籍監護工資格，目前僅有中風、腦性麻痺、脊髓損傷、癱瘓等特定疾病病患才能申請，迫使家庭照顧需求直接轉向本國勞工。 台北市人力仲介同業公會常務理事張耿榕預估，大台北都會區約有3萬個家庭申請外籍監護工，僅以十分之一聘僱外勞的家庭推估照顧需求，國內照顧產業年產值至少有10億元。 勞委會官員指出，近年來台灣對老人的照顧需求持續增加，外籍監護工從85年底的1.6萬人逐年上升，截至去年底已達11.4萬人。目前每月新申請的外籍監護工數量高達3,500多件而言，反映出國內對於居家照顧的需求殷切。 看中照顧市場潛力，不少人力仲介、看護中心、甚至清潔公司紛紛搶食市場大餅，「價格破壞」的狀況時有所聞。張耿榕透露，部分業者為搶奪客戶，刻意招募大陸新娘壓低成本，月薪壓到2.5萬元，低於市場行情四成之多。 鄧潔云表示，一旦家庭有老人生病，出院後需要返家修養時，消費者大多透過與醫院合作的看護中心，代為轉介居家服務員，但因看護中心素質良莠不齊，使得消費者只能靠私下打聽，篩選適合的居家服務員。 「照顧服務業首重品質、而非價格」，張耿榕認為，政府應儘速建立評鑑制度，協助消費者尋找合法、服務品質優良的公司；消費者也可從業者是否提供在職訓練、是否提供完整的服務契約等選擇可依賴的公司。 儘管市場潛力無窮，不過卻面臨「找不到人」的窘境。張耿榕說，照顧服務常被視為傭人、歐巴桑的工作，願意投入市場的人力十分有限，雇主永遠都在排隊等候人手，「其實這塊市場仍屬於勞方市場，只看勞工願不願意做而已」。 技能認證 塑造形象 勞委會今年初針對9,900多名領取失業給付的失業者調查，僅有20.7%的失業勞工願意從事居家服務工作，儘管進入門檻較低，仍難吸引失業勞工投入這塊新興市場，急需政府透過獎勵誘因，鼓勵失業勞工轉入，解決照顧產業人力不足的窘境。 美國勞工統計局分析，隨著家庭結構多元化、人類壽命延長，對「人」提供服務的職類，尤其是有關年長者的居家服務員，將成為一項新興職業（new and emerging occupations）。 由於照顧服務屬低技術服務業，可望吸納中高齡失業人口，減緩結構性失業，勞委會規劃明年在南投投入3億元，鼓勵企業及非營利組織設置照顧產業，吸納失業人口，可望創造1.8萬個就業機會。 為提高居家服務員的專業性，勞委會明年起將開辦「照顧服務技術士技能檢定」認證，透過專業認證，型塑居服員專業形象，以鼓勵中高齡失業勞工，或是二度就業婦女參與，透過充沛的人力挹注，驅動市場蓬勃發展。