拒絕口腔癌 定檢不能少
2004/07/21
衛生署最近公布了民國九十二年國人十大癌症死亡率排行榜,口腔癌再度列名第七位。若單以男性來看,口腔癌死亡率高居第四位,僅次於肝癌、肺癌及結腸直腸癌。 口腔癌在所有癌症的死亡率中,排名雖非首位,但值得注意的是,它對國人的健康威脅,與日俱增。 衛生署公布的數據顯示,在所有的癌症中,女性乳癌與男性口腔癌為死亡年齡最輕、死亡率增幅最大的兩大癌症。 其中男性口腔癌死亡年齡平均為56.86歲,較所有癌症平均死亡年齡少約十歲;男性口腔癌每十萬人口的死亡率14.98人,與前一年相比,增幅為14.42%,若與民國70年的2.57人、民國80年的4.68人、民國90年的12.58人相比,短短廿多年間,男性口腔癌每十萬人口的死亡率增加近六倍,且一直呈現上升的趨勢,難怪衛生署決定將口腔癌症列入首要的防治目標。 口腔癌的防治,不只是單純的醫療保健課題,由於口腔癌死亡患者多為中壯年男性,常是家庭維持及經濟的重要支柱,因此它也是一個必須嚴肅面對的嚴重社會問題。 在十大癌症中,口腔癌的防治理當是最容易見到成效的。 理由之一是口腔癌的病因非常明確,絕大部分的口腔癌,與抽菸、喝酒、嚼食檳榔等習慣有關,只要遠離這些惡習,根據過去的統計數據,應可減少八至九成口腔癌病例的產生。 理由之二是,即使真的產生了口腔癌,由於發生部位在人體表面,只要稍有警覺,就可注意到口腔黏膜外觀上的變化,及早就醫,得到較好的治療成效,進一步降低死亡率。 因此,口腔癌的防治,首要之務是遠離菸、酒、檳榔等不良惡習,其次是讓所有民眾對口腔癌的臨床表徵,都能有清楚的認識。 口腔癌,顧名思義,就是發生在口腔黏膜部位的惡性病變。口腔內的任何部位都可能發生癌症,嚴重時甚至會侵犯至上下顎骨,穿透臉部皮膚。這些惡性病變的臨床外觀多變化,可以是單純平坦的紅白斑表現 (圖一),也可以是一個外凸、表面不規則且紅白相間的腫塊(圖二),或者表現出向內凹陷的潰瘍或破皮型病變(圖三)。它們的共同特徵是病變長期無法自行癒合,且範圍持續擴大。 剛開始發生時,這些病變不一定會伴隨有疼痛或出血的情形,但隨著病變的持續進展,一些明顯的症狀就會出現,而引起患者的注意。這些症狀隨著侵犯的部位而有不同,包括口腔不正常的出血、麻木或疼痛感、牙齒搖動、開口及吞嚥或講話困難、頸部不正常的淋巴腺腫等。 患者雖然會因為上述症狀求診,很可惜這時癌症往往已進入第三、四期,導致治療效果不彰。因此,建議民眾不妨利用每天刷牙的機會,順道做口腔自我檢查,除了用眼睛觀察外,也用手去觸摸,並養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣,若發現有超過兩個星期以上仍未癒合的口腔病變,應立即就醫,必要時接受切片手術,以確定診斷,及早治療。
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