肺癌新藥艾瑞莎 藥費可觀
2003/11/08
在全民健保時代,很多人認為治病不必花大錢,其實有些自費醫療還是貴得嚇人,以對付肺癌的新藥「艾瑞莎」為例,一天吃一顆,一個月要花七萬餘元,如果有效,勢必要長期服用,一服數年,若非有錢人,實在吃不起。 台中市澄清醫院內科部主任許人文最近碰到多名肺癌患者,他們怕做化學治療,一開口就指定要吃「艾瑞莎」,即使藥費可觀,照樣勇往直前。 許人文說,治療肺癌應該照步驟來,即使拖得太晚已經無法開刀,也應該先接受第一線的化學藥物治療;假使第一線、第二線的化學藥物都不管用,本身又沒有經濟顧慮,再考慮使用「艾瑞莎」。 而儘管如此,艾瑞莎的有效率不過百分之二十左右,而且,艾瑞莎不是沒有副作用,有些人服用後,皮膚容易乾燥龜裂,長青春痘,日本還報告有患者因此罹患間質性肺炎,造成呼吸困難,有一得必有一失,是肺癌患者應有的認知。 根據臨床觀察,東方人服用艾瑞莎的療效似乎優於西方人。台中榮民總醫院胸腔外科主任陳志毅說,有一個大老闆罹患末期肺癌,原本痛得躺在床上奄奄一息,服用艾瑞莎一年半後,進步神速,現在「可以回公司罵人」。 這個病例固然令服用者振奮,不過他強調,艾瑞莎如果有效,通常在服用一個月後,腫瘤開始縮小;萬一毫無動靜,療程最好終止。 台中榮總胸腔內科主治醫師張基晟使用艾瑞莎的經驗豐富,至今已累積一百六十多個病例。他說,肺癌分成小細胞癌和非小細胞癌兩大類,艾瑞莎是細胞接受體阻斷劑,僅適用於非小細胞癌,確定診斷後,也要經過醫師詳細評估,不是想吃就能吃。何況,許多相當好的抗癌藥物,健保都能給付,沒必要拿昂貴的艾瑞莎打前鋒。 若患者實在害怕或體力太差,受不了化療,寧可求助艾瑞莎,張基晟仍要叮嚀一聲,艾瑞莎並非救命仙丹,癌症只能控制無法治癒,千萬不能寄予不切實際的厚望。
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