三科藥一起吃 糟!
2004/02/07
一位66歲的王老先生,門診時向醫師抱怨,全身不適、虛弱,一年多來服藥後都沒有明顯改善。醫師檢查發現,患者同時服用高血壓、心臟病、關節痠痛三種藥,加上年老體衰,由於藥物交互作用,反使病情每況愈下。 台北市立中興醫院家醫科主治醫師陳金源,翻閱這位王姓患者病歷後發現,目前王老先生持續在心臟科與腎臟科門診就醫,診斷為高血壓心臟病、心衰竭及慢性腎衰竭。但最近一年腎功能有逐漸惡化趨勢,追問其病史,患者在另一家醫院骨科門診,因骨關節、肌肉痠痛持續服止痛藥已一年多。 陳金源為他重新調整橫跨三科別的藥,並追蹤半年後,王老先生腎功能明顯恢復,用藥減少、症狀明顯改善,原來愁眉憂鬱表情,也變得春風滿面。原來接近洗腎地步的腎臟也神奇復原了。 醫師表示,老年人的急慢性疾病用藥與老化因素,彼此容易互相影響,尤其是跨科疾病多,服藥副作用容易衝突。如果看診醫師不注意,很容易發生藥物交互作用,加重身體負擔。 台北市立陽明醫院院長黃信彰和台北市立陽明醫院社區醫學科主任陳亮恭,比較了77位安養機構老人和1870位社區老人健檢報告,結果發現安養機構老人營養普遍比社區老人差,原因就出在照顧品質,結果都直接反應在老人健康上。