臍帶血移植病家裹足
2003/07/16
全球第一個接受非親屬臍帶血移植的黏寶寶林伯熾病倒了,國內臍帶血移植發展也停滯了;4 年多來,台大一共只進行 3 例非親屬臍帶血移植個案,1 個是黏寶寶林伯熾、另 2 人則是血癌病兒,結果 2 名血癌病兒術後不久死亡,唯一成功的林伯熾手術成功、卻瘓癱、失明,令罕病病家和兒癌病家對臍帶血移植都裹足不前! 當初引起全國矚目的黏寶寶林伯熾臍帶血移植手術,但「手術成功、病人癱瘓」的結果,也引發許多爭議;僅管如此,負責該移植的台大小兒過敏暨免疫科主任林凱信說:「手術的決定還是正確的,因為林伯熾現在出現的後遺症,不一定會發生,但他的黏多醣疾病,一定逃不了! 」。 不過,林伯熾的個案,還是在罕病病家心中造成極大震憾。民國89年台大向衛生署3年、6例非親屬臍帶血移植人體試驗計畫,至今只做了3例,除了林伯熾,2年前2名血癌病兒手術後沒有多久即死亡。林凱信坦言,這幾年來,只要向病兒家屬提到臍帶血移植,大部分都會打退堂鼓,去年一年,台大沒有進行半個臍帶血移植個案。 但林凱信對發展臍帶血移植的雄心不減,去年6月臍帶血移植計畫人體試驗到期後,最近再向衛生署提出延長2年的申請,雖然還未獲得回覆;但他又為3名再生不良性貧血病兒,進行臍血配對。林凱信說,3人中,只有一名獲得和信醫院臍帶血庫配對成功的10歲女童家屬,初步同意手術。 不過,由於林伯熾引發的議論,再進行臍帶血移植,林凱信也更慎重,希望能邀請律師、宗教人士及社會人士,一起參與手術評估的討論。 林凱信指出,臍帶血移植是一項新的治療領域,開始當然經驗不足,譬如原本醫界認為,臍帶血較為溫和,排斥問題較小;但在林伯熾身上發現,雖然當初人類組織抗原 (HLA)配對全完吻合,還是出現了慢性排斥,顯示臍帶血配對需要更嚴格,不僅要做HLA,還要做DNA的配對,才能降低排斥機率。而現在可以進行DNA比對的臍血庫,只有和信醫院和中華血液基金會,所以,雖然民間臍帶血銀行和台大合作意願強烈,但林凱信還是持保留態度,較傾向和公益臍血庫合作。
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