健保 IC卡發放侵犯隱私聲浪擴大
2002/10/12
健保 IC 卡昨起開始發放,但病友、人權團體對其侵犯個人隱私權的質疑,從未間斷,使行政院人權小組也注意到此一問題,要求中央健保局週一提出報告,為IC卡使用前景埋下變數;但健保局強調,IC卡對病患隱私將有周密保護,非經病患同意,外人很難讀取其中內容。 病友團體如愛滋感染者、精神病患等都擔心,未來健保 IC 卡與重大傷病卡將合一,患者只要就醫,即使像眼科、耳鼻喉科,醫師也會發現其特殊身份,可能因而遭歧視。 健保局副總經理江宏哲指出,病患的顧慮確實可能發生,所以健保局考慮,重大傷病等較敏感資料,可由民眾自行選擇是否登錄;但如此一來,患者只有在特定院所就醫,才可享有免部分負擔等權益,若到一般院所看病,就得比照一般病人。 此外,人權團體強烈質疑,IC 卡詳細登載了被保險人的就醫紀錄,有些人做過墮胎、隆乳等特殊醫療行為,可能不想讓其他醫師知道,都會被迫曝光,也侵犯了病人隱私與自主權。 江宏哲則解釋,健保 IC 卡將具密碼功能,由持卡人自行設定密碼,醫師若無病人同意,無法讀取病歷紀錄,病患應可保有隱私和自主權。只是,江宏哲也承認,年輕人使用密碼不難,但老年人要記住密碼不容易,這道保護關卡未必適合每個人。 不過,他強調,健保 IC 卡登錄病患的病歷資料,其實是加強病人的就醫自主權;因為,現在患者就醫,多半不清楚自己的診斷是什麼,想看病歷,還得向醫院申請影印,但未來這些資料都在病人持有的IC卡裡,不必再看醫師、醫院臉色。 健保局認為,IC 卡未來將載入患者的藥物、食物過敏史,可提醒醫師處方時注意;若是慢性病患,IC卡也會登錄其慣用藥物,讓病人到任一家特約院所就醫,都能取得相同的藥品,不致發生「吃不習慣」的情形,對患者權益利多於弊。 健保局說,IC 卡初期只有個人身份、就醫序號、有效日期等資料,和現行紙卡一樣,如醫療資訊等記錄功能,在九十三年後才陸續加入,所以可與民眾繼續溝通,期能化解其阻力。 【記者黃靜宜/報導】第一批健保IC卡即將在十五日送到民眾手中,不過,多個民間團體組成的「全民個人資料保護聯盟」毫無欣喜之情。他們表示,健保IC卡可能洩漏病人資料,就算病人有密碼,也不能保證網路資料不被駭客入侵,聯盟已經上書總統及副總統,請求慎重考慮中止發卡。 台灣人權促進會等五十個民間團體組成的全民個人資料保護聯盟反對發放健保IC卡,聯盟秘書處人員莊紀亭表示,昨天聯盟已經寄出三封信給總統、副總統及行政院長,強調健保IC卡影響病患權益,也有侵犯隱私權顧慮,新政府不必沿襲舊政府政策,應立即中止發卡。兩週後若未獲善意回應,聯盟也不排除向監察院陳情,因為健保IC卡已有違反現行法令之虞。 莊紀亭表示,全民健康保險醫療辦法第三條規定,保險對象就醫應繳交「保險憑證」,也就是健保卡。 所謂保險憑證用途只在證明就醫者為被保險人而已,但健保局規畫的健保IC卡卻擅自增加醫療記錄、身分識別證件功能。 中央研究院資訊科學研究所副研究員莊庭瑞表示,若保險憑證和醫療記錄結合,民眾透過雇主加保時,雇主可能得知員工就診次數是否頻繁、是否領有重大傷病等個人隱私,而遭受就業歧視。醫療記錄與身分識別證件結合,更不安全,一旦某達官貴人的健保IC卡遺失或遭竊,上面的個人資料都可能曝光,造成有心人士拿這些資料大作文章或勒索。 他強調,健保IC卡晶片上的記載內容都由健保局單方面決定,個人無從置喙,只能任由政府及承作業者擺佈,這就是隱私權遭到侵犯的癥結所在。莊紀亭說,個人資料遭盜用情形已經屢見不鮮,日前才發生大批銀行信用卡資料外洩案件,調查也發現有四十二個政府機關網站曾遭駭客入侵,健保IC卡無法保證安全性,他們將持續反對。