國內冷凍卵巢 卵子技術獲突破 好孕連連
2002/03/23
因癌症、生病使卵巢功能受損的不孕婦女,不必苦等善心人士捐卵。國內保存卵子及卵細胞技術有重大突破,台大醫院完成國內首例冷凍卵子受孕的個案,讓受術婦女成功懷了雙胞胎;台北馬偕醫院則直接進行卵巢組織冷凍的動物試驗,也已成功讓小老鼠產子。 台大醫院婦產部生殖內分泌科主任楊友仕指出,台大成功完成冷凍卵子的動物試驗後,才運用在臨床上;迄今冷凍了十多名婦女的卵子,並將兩名婦女進行人工受孕,經解凍的十四顆冷凍卵子活性都未受損,受精成功率為60%,受精卵存活率則是100%,但植入子宮後僅有一名婦女受孕。 這名因輸卵管病變而切除的三十多歲婦女,先前曾接受人工受孕,在取出卵子後,第一次植入失敗,楊友仕將剩餘的卵子冷藏在零下一百九十六度液態氮中;兩個月後予以解凍、受精,二度植入,一舉中的。如今,該名婦女已懷孕二十三週,超音波及基因等產前檢查都很正常。 冷凍精子和胚胎雖已十分純熟,但卵子冷凍及解凍仍困難重重,目前全球累積個案不出百例。台北馬偕醫院不孕症科主任李國光指出,精子必須射出體外,所以結構較強韌,較不易受溫度和濕度等環境改變;但卵子一直待在母體中,結構較脆弱,經不起溫度、濕度改變,特別是細胞中擔任染色體橋樑工作的紡綞體,冷凍、解凍時易被破壞,使染色體無法分離,造成染色體異常。 由於卵子保存成功率不高,醫界也轉而直接保存卵巢組織,馬偕醫院已進行卵巢組織冷凍動物試驗。李國光表示,卵巢組織會有許多未發育的卵子,較為結實,它比卵子保存容易,且卵子數量較多,效益較高;該院已將母鼠的卵巢組織解凍後,植入腎臟夾膜中,母鼠順利排卵、受孕,產下小老鼠,下一步將進行皮下植入試驗,植入老鼠的手臂中,讓取卵更容易。 過去罹患癌症或卵巢疾病婦女,在化療、放療或卵巢切除後,即無「子」望;卵子及卵巢保存技術一旦成熟,將對此類婦女帶來「生」機。楊友任說,隨著癌症存活率大幅提高,想預存卵子、保留生育機會的癌患愈來愈多;而人工生殖須篩檢各項病毒,其中愛滋病空窗期長達六個月,過去只能篩檢精子、不能篩檢卵子,成為疫病篩檢的漏洞;此外,卵子是單細胞,保存和使用也不如已被視為「生命」的胚胎具有人倫爭議。 李國光表示,門診中確實三不五時就有婦女詢問是否可以預存卵子,但因取卵必須花一到兩個月打排卵針、再以手術取卵,癌症婦女得立即化療,常常等不及;而取卵每次費用需八到十萬,也讓不少婦女詢問後就打退堂鼓。台大也不打算開放給無病的婦女存放卵子。