健保藥價將三度調降 幅度逾兩成
2003/01/13
中央健保局今年3月將實施健保開辦以來第三度藥價調降,大幅調降1萬餘項非專利保護藥藥價,業界估算平均調幅超過兩成、影響總額逾百億元。健保局今 (13)日將截止受理業者申覆,預定30日公告調降後新藥價,並自3月1日起實施。 根據台灣區製藥公會調查,這次健保藥價調降,即使醫院、經銷商及藥廠三方共同吸收,藥廠仍須負擔近一成的價格調降,恐將直接影響藥廠健保用藥的業績成長。 對於業界這項估算,健保局持保留態度,表示目前仍在受理藥廠對藥價調整的申覆案,無法具體估算調降效益,但預估至少會超過 50 億元。 此次藥價調降規模涉及所有非專利保護藥,以抗生素類用藥調降幅度最大,甚有藥廠表示遭調降九成,在醫院採購觀望心態下,不少健保比重甚高的國內藥廠,去年第四季營收呈現大幅衰退。 藥廠表示,此次藥價調整,非專利保護藥不再享有16%的藥價差(R-Zone),將使國內藥廠與醫院間交易時,承受更大的議價壓力 健保局84年3月開辦全民健保以來,在88年及89年分別進行藥價調查,並依調查結果在89年4月、90年4月調降藥品價格,91年1月起調降西醫基層診所簡表藥費支出。健保局表示,這三次藥價調降效益,分別達10億元、46億元及32億元,每年約節省88億元的藥費支出,也有助解決藥價差問題。 今年健保藥價調降最大的不同是,去年 4 月調降藥價時,僅有專利 25 年期滿、給付額 1 億元以上藥品,以成分別進行分類分組調降藥價; 今年則是擴大將所有非專利保護藥,透過藥價調查,掌握同成分各藥品的市場實際交易價格、數量,再以加權平均計算該成分的價格,以分類分組方式調降藥價。 這波藥價調降,預估現有健保給付藥品1.7萬項中,將有上萬項的專利過期藥將遭到調降,僅剩下1,000多項的專利保護藥,仍享有16%的藥價差。 藥價差 16%(R-Zone),是指各級醫療院所因其採購能力,與購買量不同、付款條件不同,得到不同折讓所產生的藥價差。專利保護藥適用 16% 藥價差,是指健保給付價為 100 元時,該藥品實際市場交易價格最低可為 84 元。