男童猝死 疑腸病毒重症
2005/01/16
高雄市一名2歲男童,上月27日猝死,醫院通報為疑似腸病毒重症病例,經衛生署疾病管制局審查,死因竟出現兩種版本,十分離奇,後來家長同意進行解剖,目前等待解剖結果。 這名男童上月20日開始出現腹瀉、咳嗽、流鼻水及口腔潰瘍等症狀,先在三民區一家診所就診,醫師診斷為腸病毒。27日清晨4時左右,病童再度發病,出現發燒、嘔吐、無法站立等症狀,家長餵他吃退燒藥、肛門塞退燒劑,後因發生盜汗、四肢冰冷及抽搐等症狀,且四肢及臀部都有紅疹,被送往高雄長庚醫院急診。 急診處置後,病童返家休息,上午7時過後,病童卻出現多次驚嚇反射動作,且體溫不穩,再赴高雄長庚醫院急診,隨即住進加護病房觀察。此時病童已呼吸喘、嘴唇發紺、體溫偏低,醫師通報為腸病毒重症。到了傍晚生命徵象就不穩定,全身還出現大理石斑。經醫師全力搶救,仍回天乏術。 衛生署疾病管制局第四分局據報後,將病例送給南部一家醫學中心審查,結果排除腸病毒重症,疾管局柯南小組重新調查,結果認定是腸病毒重症病例。由於前後審查結果不同,加上病程發展過速,為釐清真正死因,家長同意疾管局建議,上月30日在高雄長庚醫院進行解剖,初步從病童檢體檢出腸病毒71型抗體,以及腺病毒及 疹病毒。但還要進一步了解其病理變化,包括中樞神經與心臟病變是否符合腸病毒重症表現。 離譜的是,這起猝死死因尚未做最後確認,高雄市衛生局疾病管制處已將此病例從腸病毒重症病例中排除,中央與地方衛生單位的聯繫顯有落差。據高市疾管處統計,高雄市去年共通報4201例、住院585例,其中重症3例(不包括這名病童),較前一年增加。一名感染科醫師表示,腸病毒流行高峰是5~6月,7~8月下降,但去年7~8月病例還持續上升,較往年顯得並不尋常,家長應多注意孩子勤先手,做好個人衛生,並少去公共場所,以預防腸病毒上身。
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