戒菸 吃抗憂鬱藥也有效
2004/11/10
抗憂鬱的藥物也能戒菸!憂鬱症用藥「威博雋(Wellbutrin)」被證實能減輕菸癮,一年的戒菸效果可達三成,比目前廣泛使用的尼古丁貼片療效還高一倍,提供癮君子在尼古丁替代療法之外的新選擇。 Wellbutrin是由葛蘭素史克藥廠於1977年研發的口服藥,原本用於治療憂鬱症,後來意外發現,憂鬱病患用藥後,菸癮竟降低了,因此開發出新的適應症,並將戒菸用的成分改稱為Bupropion(商品名為耐煙盼),國內也在最近上市。 台北榮民總醫院胸腔部主任彭瑞鵬指出,Bupropion的戒菸機轉尚不清楚,只知其作用於中樞神經系統,可維持神經傳導素的水平,避免戒斷尼古丁時,因神經傳導素減少,引起不適,也減輕吸菸者戒癮時的焦慮不安。根據國外研究,使用尼古丁貼片,一年的戒菸成功率約16%,而口服藥的效果則達30%,而口服藥加貼片的成效則達35%。 彭瑞鵬表示,國內癮君子對尼古丁貼片接受度高,但有些人會皮膚過敏;尼古丁嚼錠則有口腔疼痛、消化不良的副作用,患者接受度較低;口服藥則使用方便,副作用僅輕微失眠、口乾等,這些藥都是處方藥,需由醫師使用。 不過,口服戒菸藥可能引發顫抖、痙攣,發生率雖低,但癲癇、腦部曾受損的人須禁用,曾有暴食、厭食症的人,及孕婦、哺乳婦女,還有正在服用這類精神病藥物者都不建議用。 彭瑞鵬說,健保並不給付戒菸藥,無論尼古丁貼片、口嚼錠或口服藥,每個月花費約需兩千多元,一般需8週療程,目前國民健康局會補助藥費每週250元,所以,民眾每月自付一千多元,但省下的菸錢,以及未來因抽菸引發肺病、心血管病等健康成本,還是相當划算。