驗肺癌 迴轉型CT少漏接
2004/08/21
肺癌第一期沒有症狀,不易早期發現,常錯失治療時機,而迴轉型電腦斷層已可突破篩檢上的瓶頸,醫師建議高危險群如吸菸、有家族病史者,40歲以上應定期受檢。 台中榮民總醫院胸腔外科主任陳志毅表示,肺癌第一期長在肺部周邊,多無症狀,等到發生咳嗽、咳血等不適,已侵犯到氣管及淋巴結,增加治療困難。若肺癌在第1、2及3A期還可以開刀,等到進展成3B期,有廣泛淋巴結轉移,就只能用化學治療合併放射治療,預後不佳。 國內每年新增約7千名肺癌患者,其中第一期開刀者約三、四百人,僅佔可開刀病患的30%,而日本為50%以上,即因日本大量採用迴轉型電腦斷層做體檢。 陳志毅表示,國內早期發現的肺癌患者多賴健檢X光檢查,但X光判讀不易,且檢查有時會「漏接」,某些腫瘤長在心臟背後,X光就不太容易照到。 台北榮總胸腔部主任彭瑞鵬建議,X光可發現0.6~1公分的肺癌,迴轉型電腦斷層則可查出0.2~0.3公分的肺癌,雖然目前健保不給付,一次三、四千元,但高危險群值得受檢。 陳志毅說,肺癌高危險群包括,吸煙指數超過400(吸煙指數=每天抽菸支數X抽煙年數,如每天20支X吸煙20年)、職業暴露 (如拆石綿、鋼鐵廠接觸焦煤焦炭工人)、有肺癌家族病史、以前患有其他癌症者,一旦年過40歲,應每半年接受迴轉型電腦斷層檢查及驗痰。