國內婦女肺腺癌多 關鍵在基因
2004/07/25
肺癌居台灣女性癌症死亡率的第一名,且85%的患者無法用抽菸解釋罹病原因;醫師認為,台灣女性肺癌發生率高,恐與基因有關,目前已找到10幾個相關基因,計畫未來推動基因篩檢,女性若帶有三、四個以上危險基因,應定期受檢,早發現、早治療。 台大醫院內科部主任楊泮池表示,許多女性肺腺癌患者及其身邊親友都無人抽菸,卻發生癌症;一般認為廚房油煙、車輛廢氣、空氣中的微粒對肺腺癌有加成因素,但台灣、香港、新加坡、大陸東南沿海等地,肺腺癌發生率異常高,例如,國外肺腺癌只佔肺癌的35%,其餘大多是和抽菸有關的鱗狀上皮細胞癌,而台灣女性肺癌卻有70%是肺腺癌,因此醫師認為,台灣、香港等地肺腺癌發生率高,和基因有關。 此外,國內肺腺癌年輕患者不在少數,中部地區曾有人17、18歲就罹病,楊泮池也治療過年僅33歲的女性病患。由於肺腺癌多長在肺部週邊,初期沒有症狀,等侵犯到神經、血管、氣管,出現咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳血等症狀時,往往已是第三期,患者常活不過1年,勉強開刀5年存活率也僅30%。 國家衛生研究院結合台大、台北榮總、台中榮總、長庚、中國醫藥大學附設醫院、成大、高醫等醫學中心,篩檢一千多例肺癌患者,已找到近20個和肺癌相關的基因,這些基因和藥物代謝、女性荷爾蒙受體及核甘酸修補缺陷有關,預計未來一、兩年內有結果,之後將推動肺癌基因篩檢計畫,提醒具有三、四個以上危險基因的人定期接受檢查。 楊泮池說,直系血親或兄弟姊妹中有一人得肺癌,則罹患肺癌的機率是一般人的3倍,這些高危險群應每年做一次X光檢查,每半年至一年做一次低劑量電腦斷層。