妥善安排支援 維持醫療品質
2004/07/01
92年10月衛生署醫院南區區域聯盟正式成立,涵括嘉義以南到恆春以北的署立醫院,包括嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、新營醫院北門分院、台南醫院、台南醫院新化分院、胸腔病院、嘉南療養院、旗山醫院、屏東醫院和屏東醫院恆春分院等共11家本、分院。 與成醫建教合作 支援人員與病人轉診 南區聯盟主委、嘉義醫院院長林水龍表示,南區的幅員最廣,服務範圍占了全台幾近三分之一,但是面對醫院分散、規模不平均,有偏遠地區及明顯的城鄉差距,加上不少醫師多往北部跑,對南區招募醫師來說,遠比中北部困難。目前11家本分院總共有2,850張病床,醫師總數才275位。 除了負責嘉義醫院之外,林水龍身為南區主委經常四處看其他醫院。他說,醫師人數雖少,但經妥善安排支援還能夠維持一定的醫療服務品質,因此,要先架構3個「核心醫院」,配合2家專科醫院,來協助全區各家醫院一起成長。 除此之外,林水龍也熱切希望與成大醫院建教合作,希望在人員支援與病人轉診上能夠有所幫助。他說,希望成大訓練出來的優秀醫師可以介紹到南區聯盟醫院服務,事實上,去年以來,在台南醫院就有不少來自成醫。而台南醫院的外科部也商調了成醫的醫師出任,並有多位醫師加入;新營醫院更有「成大日」,由成醫的醫師支援看診;與新化分院的合作也將展開。成醫的住院醫師訓練也可以在署立醫院有更多的訓練機會。 林水龍表示,他與成大醫學院長宋瑞珍、成大醫院院長陳志鴻商討各種合作的可能性,包括成醫與署立醫院之間相互轉診的作法,讓病人能夠獲得最好也最經濟、最便利的醫療服務。 宋瑞珍則提到,如果署立醫院與成大有更深切的合作,包括由成大商調院長的人選,甚至該署立醫院的醫師也能憑研究成果,向成大申請臨床教職及升等,更有助於署醫的醫療學術成長,為醫療服務品質加分。他相當樂觀期待與署立醫院的合作。 嘉醫漸成 署醫南區聯盟第三根支柱 除了靠與學術單位的合作提升之外,署醫南區聯盟盟院間也有合作的必要,像其中的台南醫院與屏東醫院為區域級教學醫院,人力資源也較充足,可以支援其他盟院;嘉義醫院也在努力迎頭趕上,不僅反虧為盈,業績成長四成,現在連耳鼻喉科、皮膚科、外科、小兒科都可以外出支援其他盟院,繼台南、屏東兩院之後,成為南區聯盟的「核心醫院」之一、第三根支柱。這三家醫院提供支援,讓南區聯盟結成一個共同體。 另外,林水龍也提到,南區聯盟中有嘉南療養院、胸腔病院兩家專科醫院。嘉南療養院更是區域級的精神專科醫院,可以協助盟院在精神科方面的輔導,像新營及嘉義兩院的精科病房就將陸續開放;胸腔病院則輔導盟院建立以肺結核為主的感染症病房,包括旗山及嘉義兩院。 林水龍表示,近幾年來署立醫院進步滿多的,而且包括行政院的服務品質獎連續兩年都有獲得,包括台南醫院及嘉南療養院,台南醫院也獲得金斧獎的肯定;業績部分,在給就醫民眾不縮水且更優異的醫療服務品質下,各盟院今年1~5月的業績多數仍較去年成長,幅度從1%到58%。 配合盟間的合作,林水龍以聯盟主委身分帶領管理中心,積極輔導聯盟內醫院,由管理中心協助建立各項成本合理化與品質管控機制,也積極促進民間參與各盟院的專業投資以期挹注資源,提升競爭力,提供更多創新服務,成為民眾就醫強有力保障。 嘉醫模式推展至盟院 已獲致初步成效 這項作法的操作,林水龍採取先由總院的嘉義醫院建立各項操作模式,再複製至盟院,目前已逐步推展,且已獲致初步成效,包括: 積極推動民間參與促參案件,提昇盟院競爭力:積極促進民間參與盟院策略性合作的案件,有嘉義醫院的乳癌篩檢磁振造影機、高壓氧、健康與抗老化中心,台南醫院磁振造影掃描儀,屏東醫院全身電腦斷層掃描儀等。 建構http://dhsha.chyi.tpg.gov.tw/cnpc/聯盟經營的網際網路資訊平台:以突破個別醫院勢單力薄的現況,可提供社會大眾上網瀏覽相關盟院醫療資源及健康訊息,如症狀查詢、就診科別建議和各院最新活動訊息。像是上聯盟網頁作症狀查詢,互動式網頁即會告知可看診相關科別、聯盟內具此科別盟院與其相關專科醫師,並即提供盟院連結,直接進行網路預約掛號。 導入SOP技術,在健保支付制度的變革下,兼顧成本、效率與品質。至今已開發約200項SOP,對盟院成本與品質管控的穩定化與合理化已有初步成效。 材料節流,成效顯著:盟院業務量提升的同時,管理中心協助部分盟院摒除15%的領用材料浪費與降低5%衛材庫存成本。總院嘉義醫院的衛材合理化的管控,較去年同期低約40%的材料耗用量與庫存量。 進行經營管理體系的整合與紮根:前述作為與技術皆透過管理中心進行整合,建構兼具各院特色與聯盟調控的經營管理體系,並為聯盟在品質、成本與業務績效三方面的綜效進行紮根。未來將透過經營品質體系模式的推動,爭取聯盟與各盟院在各項品質獎的肯定與榮譽。
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