敏盛發現單側氣血胸
2004/04/21
敏盛綜合醫院經國總院最近連續接獲年輕學子因突發性右側胸痛至急診就醫的個案,患者經胸部X光檢驗後發現單側氣血胸,雖經胸管減壓引流仍持續出血,經緊急以胸腔鏡手術止血,並切除肺尖氣泡後才治癒。 敏盛綜合醫院胸腔外科醫師陳忠蔚說,自發性氣胸好發於二十至三十歲身材高瘦男性,過去為著名的內科急症,若延誤治療變成張力性氣胸時則有致命危險,可說是「少男殺手」。其中,多數個案可以在肺尖處發現病變的氣泡,通常為單側發病,若兩側同時發生氣胸則易造成立即的生命危險 他說,自發性氣胸的治療,包括觀察、胸管引流及手術治療等方式,主要是看疾病的嚴重度,部分自發性氣胸病人會同時合併自發性血胸,大部分患者因為氣胸發生致突然扯斷肺尖相連的小靜脈造成出血。由於人體的胸腔是一個負壓環境,吸氣時也將小靜脈的血液吸入胸腔,若沒有肺臟壓迫止血,往往會血流不止,不緊急手術止血,患者可能休克而危及生命。 胸腔鏡手術的運用,提供了安全、高成功率的治療方式,傷口小且復原快,胸腔鏡手術已成為第一線氣胸治療手法。 美中不足的是,部分胸腔內視鏡所使用的耗材,如內視鏡吻合釘Endo-GIA或內視鏡套環Endo-Loop仍未納入健保給付,須以自費方式辦理。
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